Протез в протез. Сургутские кардиохирурги первыми в Югре провели уникальную операцию на сердце, установив пациенту новый искусственный клапан, не извлекая старый. Достать вышедший из строя протез можно только во время открытого полостного вмешательства, но его пожилой мужчина не пережил бы. Поэтому было принято решение прибегнуть к ещё не освоенной в округе практике. Проконтролировать процесс и помочь сургутским специалистам прибыл опытный врач из Санкт-Петербурга.
Изначально искусственные клапаны нового поколения представляют собой тонкую трубку толщиной 6 миллиметров. Такими их и доставляют к сердцу. А уже непосредственно на месте они сами раскрываются, приобретают нужную форму и прочно фиксируются. Операция малотравматичная, полостных разрезов не требует и проводится через бедренную артерию. Транскатетерное протезирование сургутские кардиохирурги выполняют несколько лет. Однако в этот раз случай особый: у пациента уже есть биологический протез, извлечь который невозможно.
Андрей Молчанов, сердечно-сосудистый хирург Сургутского окружного кардиоцентра:
«Сегодня в операционной нашего центра находится тяжёлый пациент 62 лет, который поступил к нам с сердечной недостаточностью, с жалобами на одышку, нехватку воздуха. Открытую операцию, на которую он, возможно, планировался, организм бы просто не выдержал. И поэтому консилиумом врачей центра было принято решение поставить протез в протез транскатетерным способом».
Проще говоря, старый, отслуживший своё клапан так и останется внутри, но мешать не будет. За счёт нового импланта его створки раздвинутся и будут плотно прижаты к аорте. До этого случая такие операции в округе не проводились, сургутские сердечно-сосудистые хирурги стали первыми, кто в реальной практике применил метод «протез в протез». Опыт весьма кстати, ведь клиника в ближайшее время намерена нарастить показатель по транскатетерным вмешательствам. Главное, чтобы терапевты в поликлиниках внимательнее относились к пожилым людям – не списывали их недомогание на возраст, а своевременно направляли в кардиоцентр.
Ирина Урванцева, главный врач Сургутского окружного кардиоцентра:
«Мы уже подготовили методические рекомендации, проводим видеолекции, семинары, обучаем врачей тому, на что они должны обращать особое внимание, какие необходимо проводить обследования для лиц пожилого возраста. А с учётом того, что у нас сейчас поставлен целевой показатель – 80+, то количество этих пациентов будет увеличиваться. Поэтому мы должны своевременно их выявлять и оказывать им всю необходимую помощь».
Заболевания, при которых показана установка сердечного импланта, сегодня очень распространены среди людей в возрасте. Например, у тех, кому за 60, патология выявляется почти в половине случаев. При этом многие уже не способны пережить открытые операции – с остановкой сердца и искусственным кровообращением. Единственное спасение для них – малотравматичное транскатетерное протезирование. Ранее в Сургутском кардиоцентре таким способом, через прокол, клапаны устанавливали в среднем трём пациентам в год. В 2019-м через это прошли уже десять человек. А сейчас здесь заявляют: готовы к потоку, вдвое большему.
Источник: http://www.ugoria.tv/news/video/37937/