Заболевание суставов вызывают не только лишний вес, чрезмерные физические нагрузки и наследственность, но и инфекционные агенты — бактерии, вирусы, грибки.
Инфекции могут проявлять себя в суставах разными способами:
- проникать непосредственно в суставную полость, окружающие ткани и там размножаться;
- распространяться по кровотоку, например, от легких, носоглотки, печени, мочеточников и пр. В этом случае сустав проявляет вторичную защитную реакцию на чужеродные организмы, которые находятся вне его самого.
Как только инфекция достигает сустава, она может вызывать инфекционный артрит, который часто сопровождается воспалением, сыпью, лихорадкой, ознобом, болью, отеком. В зависимости от типа инфекции, поражается один или несколько суставов. Несмотря на свое название, инфекционный артрит не заразен.
Наиболее часто бактериальной инфекцией поражается коленный сустав. Мелкие суставы (пальцах рук и ног) чаще страдают от вирусной инфекции или укусов. У людей, вводящих препараты внутривенно, в зоне риска суставы позвоночника и грудной клетки. Пациенты, уже страдающие ревматоидным артритом или другим заболеванием суставов, более склонны к развитию инфекционного артрита.
Определенные бактерии (например, хламидии) могут вызвать форму инфекционного артрита, называемого реактивным артритом (болезнь Рейтера). Который, по-видимому, спровоцирован реакцией иммунной системы на бактерии, а не самой инфекцией. При реактивном артрите воспаление суставов развивается через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения. Реактивный артрит чаще всего возникает после половых инфекций и инфекций желудочно-кишечного тракта.
Распространенные причины инфекционного артрита
Болезнь Лайма
Вызывается бактериями, живущими в клещах и передается через укус в кровоток человека. Поскольку укус клеща часто остается незамеченным, болезнь Лайма не всегда диагностируется сразу. При отсутствии лечения могут появиться другие симптомы, включая воспаление суставов (чаще всего в колене). Артрит обычно развивается на поздних стадиях болезни Лайма.
Гонорея
Бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать боль в одном, нескольких суставах и сухожилиях, а иногда сыпь и лихорадку. Около трети людей с гонореей страдают от боли в суставах.
Стафилококковая инфекция
Распространенные бактерии, вызывающие инфекции в результате порезов, различных повреждений кожи или через пищу. Бактерии могут по кровотоку распространяться в коленные или другие суставы, вызывая сильную и внезапную боль, отек и неподвижность. Если инфекция не будет обнаружена и вылечена быстро, то повреждение сустава может развиться в течение нескольких дней.
Туберкулез
Инфекция, вызванная бактерией Mycobacterium tuberculosis. Обычно проявляется в легких, но может затронуть также желудочно-кишечный тракт, нервы, лимфатическую систему, кожу, кости и суставы. Артрит, вызванный туберкулезом, обычно поражает позвоночник и крупные суставы (тазобедренный, коленный), развивается медленно и считается менее сложным.
Вирусы
Артрит может быть спровоцирован многими вирусами, включая те, которые вызывают простуду, инфекции верхних дыхательных путей, ВИЧ, гепатит, парвовирус, краснуху и эпидемический паротит. Многие суставы могут быть поражены одновременно, а симптомы вирусного инфекционного артрита иногда похожи на симптомы ревматоидного артрита. Однако симптомы вирусного артрита обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, если болезнь, вызывающая проблему, проходит. ВИЧ и некоторые формы вирусного гепатита могут провоцировать хроническую инфекцию и более продолжительные симптомы в суставах.
Лечение и прогноз
Поскольку многие бактериальные инфекции могут навсегда разрушить хрящ, то пораженный сустав необходимо немедленно лечить антибиотиками.
Вирусные же инфекции не реагируют на антибиотики и большинство из них исчезнет само по себе. Тем не менее, противовирусная терапия требуется для некоторых вирусных инфекций, таких как гепатит С и ВИЧ. Аспирин или ибупрофен можно принимать для облегчения боли и отека в течение времени, необходимого для исчезновения инфекции. Вирусные инфекции обычно не вызывают повреждения суставов.
В некоторых случаях необходима операция по удалению поврежденной ткани из сустава. Если серьезное разрушение уже произошло, может потребоваться операция по реконструкции сустава.
Во время восстановления сустава после инфекции его, как правило, обездвиживают скобой или шиной. После этого этапа необходимо как можно скорее для восстановления силы и подвижности начать процесс реабилитации с помощью физиотерапии и ЛФК. Если инфекционный артрит обнаружен в короткие сроки, то повреждение сустава маловероятно.