Беспокойство -это естественная реакция психики, когда что-то рядом с нами является неизвестным и непредсказуемым, и порой внешне спокойные люди терзаются тревожными мыслями. Мозг для разгрузки начинает самостоятельно бороться с волнением: подсознанием изобретаются ритуалы, выполняя которые, мозг переключается.
В том случае, если данный механизм защиты вышел из строя, то можно говорить о симптомах обсессивно-компульсивного расстройства, или ОКР. В этом случае тревога постоянно будет сопровождать человека по жизни, а действия для спасения будут направлены на то, чтобы ликвидировать угрозу, причем это будет длится бесконечно.
Виды навязчивости
Внешне ОКР проявляется в виде собственно обсессий и компульсий. Обсессии – навязчивости и опасения, резко появляющиеся и внедряющиеся в мысли, надолго выбивающие из колеи. Из-за обсессий появляются стойкие убеждения или эмоции, запрятанные очень глубоко, к примеру, страх, в связи с этим управление ими трудное. Для компенсации зудящего беспокойства человеком совершаются компульсии – вынужденные ритуалы, будто предотвращающие страх.
Наиболее часто встречается чрезмерная чистоплотность во всем, в т. ч. в личной гигиене, например, человек постоянно думает, что руки грязные, что из-за этого бактерии попадут в организм, вызовут инфекцию или неизлечимое заболевание, в человека вселяется ужас, мысли подталкивают его большое количество раз в день со старанием мыть руки и проводить обработку антибактериальным гелем.
Ипохондрия не всегда может свидетельствовать об ОКР, она может быть и симптомом, и самостоятельным видом тревожности. При ОКР навязчивость не постоянно крутится вокруг возможных заболеваний – иногда они могут быть связаны с тем, что человек боится навредить себе или другим либо с сексуальными образами, которые нежелательны и пугают, либо человек стремится исполнять задачи так, чтобы все было идеально.
Сильнейшая мотивация, чтобы совершать ритуалы – уверенность в своем «магическом» мышлении.
Человеку с ОКР может показаться, что при его представлении, как кого-то из родных сбивает машина, это может реально произойти. Для удачного протекания дел и против возникновения страшной ситуации пациент выдумывает и выполняет странные действия, компульсии, играющие роль магических ритуалов, которые будут «оберегами».
К примеру, человек может раскладывать предметы на столе по цветам или по величине, или пытается ходить и не наступать на швы между плитами во избежание возникновения чего-то ужасного. В наше время в медицинской классификации ОКР относится к неврозу, но до этого заболевание определялось как психическое.
Кто находится в зоне риска
Согласно исследованиям, ОКР подвергается до трех процентов людей. Мужчины и женщины болеют с одной и той же частотой. А вот возрастная категория может быть различной: как правило, признаки болезни проявляются у взрослых, но некоторые данные говорят о том, что с заболеванием сталкиваются до четырех процентов детей и подростков; люди пожилого возраста также подвержены ОКР.
Оказывает влияние на симптомы и то, что не каждый способен обратиться за помощью, хоть из-за расстройства значительно снижается уровень жизни, также болезнь воздействует на социализацию человека, последствия можно сопоставить с вредом от депрессии и алкоголизма.
Часто ОКР появляется у людей с иными болезнями, к примеру, с депрессией или биполярным расстройством. Также обсессивно-компульсивное расстройство может развиться на фоне перфекционизма. Само по себе ОКР не может перерасти в более серьезное заболевание и не приведет к тому, что человек потеряет рассудок. Но случается и такое, что расстройство является не диагнозом, а симптомом в рамках болезней совершенно другого типа. Определит разницу только врач: самостоятельная диагностика приведет только к нервным срывам и новой тревожности.
Лечение ОКР
Специалисты до сей поры неспособны понять, по какой причине происходит развитие расстройства. На счет него известно большое количество предположений, однако, ни одно пока строго не доказано. Фактор, связанный с генетикой, естественно, принимают во внимание: вероятность того, что человек унаследовал болезнь от близких родственников составляет от семи до пятнадцати процентов. Порой причина кроется в понижении серотонина, но данная гипотеза недостаточно подтверждена.
Так как обсессивно-компульсивное расстройство рассматривают в качестве невротической болезни, то и лечение назначается аналогичное, нередко применяется когнитивно-поведенческая терапия. Она определяет истоки тревожности, дает понимание того, где кроется внутренний конфликт, ведь за ним же следом появились обсессии и компульсии.
После определения причин психотерапевт должен изменить отрицательное отношение человека к признакам ОКР на нейтральное, обучить его тому, чтобы он принимал и переживал свой страх, а не избегал его и не возобновлял замкнутый круг проявлений. С этой целью можно использовать технику экспозиции (погружения), при ней тревожное состояние усиливается искусственным путем до самого предела, а человеку запрещается делать свои привычные компульсии. Когда беспокойство достигает пика, то оно неожиданно прекращается.
Лечить ОКР с помощью психотерапии – это длительно и непросто. Часто назначается курс антидепрессантов, они способны тормозить возбуждение и заставить тревожное состояние сойти на нет. Но данный способ не такой качественный. По большей части пациент все же совершает ритуалы, хоть и меньше.
Нельзя гарантировать и то, что тревожность не обострится вновь спустя некоторое время. Но психотерапевтические методы и антидепрессанты не могут исключить друг друга. Вариации можно использовать различные: сочетание сеансов у врача с употреблением антидепрессантов либо изначально сходить к психотерапевту, а затем для закрепления эффекта принимать лекарства.
Лайфхаки, как можно успокоиться: шоппинг, уходовые процедуры (маникюр, маски), медитации, дыхательная гимнастика, растяжка, йога. Это простая, но порой эффективная помощь.
Правильная поддержка
Зачастую пациенты переживают о том, что они несут опасность для себя и для окружающих. Если они поделились своими навязчивостями, неготовому к такому слушателю большинство переживаний может казаться дичайшими и неадекватными. А дело в том, что такие мысли при ОКР лишь преувеличение образов, нарисованных тревожным воображением.
Однако то, что слушатель бурно реагирует, обвиняет в шизофрении и упрекает больного, может сделать пациенту больно, тревога еще больше усилится. Поэтому здесь важно понимать, что человек с расстройством невиновен в этом, в этом случае необходимо правильно поддержать его и избегать обвинений.
Люди с расстройством являются заложниками своего же подсознательного, иногда им кажется, что это конец, и ничто не способно помочь. Однако, к счастью, о том, что ОКР существует и определенным образом проявляется, в наше время разговоры встречаются чаще.
Но все-таки, если человек пока сомневается в принятии мер, не нужно принудительно заставлять его идти лечиться – пациент должен быть вовлеченным в терапию. От него потребуется внушающая отдача и беспрерывная работа над собой, это для большинства людей с обсессивно-компульсивным расстройством означает то, что они станут совершенно другими людьми.
© Екатерина Тур, 2020-2023. Использование материалов разрешено только при указании ссылки на оригинал статьи и с указанием фамилии и имени автора.