Здравствуйте!
Одни из самых распространенных вопросов у моих пациентов это вопросы про кисты. Отправили на УЗИ внутренних органов и нашли кисту на почке. Что это, как лечить, у некоторых даже мысли появляются о необходимости операции. На самом деле все не так уж и страшно.
Выше я уже упомянул про УЗИ, это и есть основной метод исследования когда обнаруживаются кисты. При выполнении компьютерной томографии при диагностике каких-либо заболеваний также случайно находят кисты.
Киста - это полостное образование округлой или овальной формы с жидкостью, отграниченное стенкой из соединительной ткани. Кисты почек по частоте и многообразию форм находятся на первом месте среди кист забрюшинного пространства. Располагаются они непосредственно в тканевой структуре органа или под капсулой почки. Могут быть как единичными так и множественными, по статистике в правой почке несколько чаще чем в левой, и локализуются в различных сегментах. Кисты боле 15 см - крайне редкое явление, но такие тоже встречаются.
В основном кисты обнаруживают у людей после 50 лет, возрастные изменения и есть основной фактор в образовании кист. Чаще встречаются у мужчин, одна из причин связана с нарушением метаболизма и продукции половых гормонов. Риск развития рака почки у мужчин на фоне кисты в несколько раз выше.
Стоит отметить, что в абсолютном большинстве данные образования не несут никакого вреда. Рост их достаточно медленный в среднем до 1-1,5 мм в год. Обычно простые кисты клинически себя не проявляют. Возможно появление эритроцитов в анализе мочи, иногда инфекционного воспаления в почках. Но это не более 3-4% случаев.
В современной классификации с учетом риска озлокачествления и определения тактики лечения определяют 4 категории кист. Основной критерий - структура образования на компьютерной томографии. Только кисты 3 и 4 категории при дальнейшем обследовании имеют вероятность развития рака почки. Для 3 категории это в 50 % случаев, для 4 категории в 85-100%.
Кисты 1 категории это простые однородные полостные образования без внутренних перегородок. Это большинство всех выявляемых кист. Кисты 2 категории многокамерные сложные кисты имеющие внутренние перегородки. Основная рекомендация по кистам 1 и 2 категории это наблюдение их в динамике. Осмотр на УЗИ в среднем 1 раз в год, либо раз в полгода в зависимости от ситуации. Эти вопросы решит ваш лечащий врач.
Лечение кист 3 и 4 категории решается после комплекса обследований. Как было сказано выше есть риск озлокачествления данного образования, а значит вероятно оперативное лечение. Кисты 1 и 2 категории требуют симптоматического лечения - возможен воспалительный процесс почки, либо повышение артериального давления, болевой синдром. Но как правило большинство кист никак себя не проявляют и не требуют дополнительных вмешательств.
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал и не пропускайте обновления!