Действующее законодательство - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает запрет на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении).
Эти сведения содержатся в медицинской документации пациента, доступ к которой при жизни имеет он сам или его законный представитель.
Смерть пациента в силу ч. 2 ст. 13 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ прекращает доступ к врачебной тайне, а значит и к его медицинской документации.
Между тем, при жизни пациент обладает правом выразить свою волю – кому он дозволяет знакомиться со своей врачебной тайной. Как правило это супруги, дети, родители и иные близкие родственники. Пациент также вправе указать любое другое лицо.
Это волеизъявление в большинстве своем содержится в так называемом информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
По смыслу правоотношений и их логике разрешение на доступ третьих лиц к врачебной тайне при жизни пациента не должно ограничивать их право на доступ к медицинской документации пациента после его смерти.
Вместе с тем такое ограничение формально существует в ч. 2 ст. 13 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, который не содержит положений, которые бы определяли после смерти пациента правовой режим доступа к информации о состоянии его здоровья и медицинской документации, в частности, его супруга (супруги), близких родственников, а также лица, указанного в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство.
Данное противоречие было снято Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 13 января 2020 года в связи с жалобой гражданки Р.Д. Свечниковой , которая обратилась с письменным заявлением о предоставлении ей копий медицинских документов (амбулаторных карт, карт стационарного больного, иных документов, связанных с оказанием медицинских услуг) ее умершего супруга Е.И. Свечникова, который ранее наблюдался и проходил стационарное лечение в данном федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства».
Однако ей было отказано в предоставлении копий указанной медицинской документации, поскольку запрашиваемые сведения составляют, по мнению медицинского учреждения, врачебную тайну.
Я не буду останавливаться на доводах Конституционного суда, а приведу его лишь в той части, которая затрагивает интересы граждан.
Конституционный суд постановил:
- федеральному законодателю внести в действующее правовое регулирование изменения, которые позволят нормативно определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента;
- впредь до внесения в законодательство необходимых изменений медицинским организациям надлежит по требованию супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) умершего пациента, лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, предоставлять им для ознакомления медицинские документы умершего пациента, с возможностью снятия своими силами копий (фотокопий), а если соответствующие медицинские документы существуют в электронной форме – предоставлять соответствующие электронные документы (при этом отказ в таком доступе может быть признан допустимым только в том случае, если при жизни пациент выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну);
- настоящее Постановление окончательно, не подлежит обжалованию, вступает в силу со дня официального опубликования, действует непосредственно и не требует подтверждения другими органами и должностными лицами.
Из данного постановления следует, что если в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство при жизни пациента были указаны лица, которым он доверяет сведения составляющие его врачебную тайну , то после смерти они обладают правом доступа к его медицинской документации.
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, ставьте лайки, задавайте вопросы!
