Найти тему

Тепловой удар или инфаркт -- от чего бегуны умирают чаще?

Сейчас, конечно, пока ещё зима, но в процессе подготовки к летним гонкам порой нет-нет да и задашься вопросом, что делать с жарой. Даже в московское лето -- не такое, как было в 2019 году, конечно, а в нормальное -- днём под солнцем бегать жарко, некомфортно и тяжело. Если же думать о гонках в более южных широтах, думы с каждой минутой тяжелеют.

За такими гонками далеко ходить не надо -- в пределах нашей страны широко известен фестиваль Elton Ultra, проходящий в полупустынной зоне Волгоградской области на границе с Казахстаном. Если выбрать не ночную дистанцию, а дневной забег, с пылающим на вас сверху адом вы познакомитесь очень хорошо.

Жара, к сожалению, может быть не только источником дискомфорта и причиной отказа от интересных дистанций. Некоторые от неё даже умирают. Группа исследователей из США заинтересовалась вопросом, что же опаснее во время занятий спортом на выносливость: тепловой удар или сердечный приступ?

Статья целиком доступна бесплатно по ссылке с пабмеда или напрямую на сайте журнала Американского Колледжа Кардиологии. Здесь я привожу пересказ или перевод отдельных её частей.

Основная опасность теплового удара, который определяется как резкое повышение температуры тела, состоит в дисфункции большого количества органов тела, включая -- в качестве самого главного -- головной мозг. Симптомами перегрева могут быть дезориентированность, потеря равновесия, иррациональное поведение, апатия или агрессия, бред, вплоть до внезапной потери сознания. Тепловой удар для точной диагностики требует измерять температуру тела пострадавшего, что обычно не входит в классическую процедуру оказания первой помощи. Таким образом, подобное состояние может быть ошибочно классифицировано как остановка сердца или инфаркт. Возможно, статистика по случаям тепловых ударов искажена в сторону уменьшения именно потому, что зачастую диагностируется ошибочно.

Статистика по зафиксированным случаям сердечных приступов и тепловых ударов на ежегодных стартах в Тель Авиве. Иллюстрация из статьи
Статистика по зафиксированным случаям сердечных приступов и тепловых ударов на ежегодных стартах в Тель Авиве. Иллюстрация из статьи

Что интересно, тепловой удар можно заработать даже не в тропических широтах. Смертельные случаи, причиной которых сочли именно перегрев, зафиксированы в Ньюкасле, Великобритания, на Чикагском марафоне. Кроме того, подобные смерти встречаются в статистике смертности школьников, студентов и взрослых спортсменов в небеговых видах спорта, например, футболе, или тех, где участники выступают в большом количестве защитной экипировки.

В результате исследователи приходят к выводу, что опасность теплового удара и связанных с ним проблем сердечной деятельности недооценена. Многие знают про внезапную остановку сердца во время физической активности. Но данные исследования показали, что на 2 случая сердечных заболеваний (ни одно из которых не было смертельным или угрожающим жизни пострадавшего) пришёлся 21 случай теплового удара, из которых 2 привели к смерти и 12 угрожали жизни. Авторы статьи считают, что их исследование может быть одним из аргументов в споре о (бес)полезности кардиологических обследований спортсменов, которые планируют участвовать в соревнованиях.

Исследователи в статье приводят только один совет по исправлению ситуации: акклиматизация. Я всё же добавлю к их словам ещё несколько моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание при подготовке к гонке в жарких широтах.

1. акклиматизация, конечно. Если есть возможность, на место гонки стоит приехать за несколько дней, чтобы организм приспособился к погоде

2. питьевой режим. Много написано об опасностях обезвоживания; добавим градус накала. Темпы обезвоживания в жару возрастают, поскольку тело потеет активнее. Нужно обеспечить регулярное питьё: если организаторы соревнования не предоставляют достаточно частых точек питания и освежения, несите воду с собой

3. восполнение потерь электролитов. Сама по себе температура тела на состав крови не влияет, но цепочка очень короткая. Жара, тело потеет, с потом теряются соли. Потеря электролитов -- это потенциальные судороги в мышцах, нехватка калия для сердца, серьёзное падение работоспособности. Восполнять электролиты можно с питьём, ищите соли в составе изотоников, или прямо специальными солевыми таблетками и аптечными средствами типа "Регидрона".

Кстати, я тут по своей традиции иметь несколько средств публичного самовыражения, завела телеграм канал. Короткие мысли, мотивашки, ссылки на статьи и исследования и анонсы постов в дзене. Присоединяйтесь https://t.me/running_is_not_boring

Наука
7 млн интересуются