Инфаркт миокарда - опасное заболевание. Возможно ли предотвратить его? По моим наблюдениям и по данным статистики, примерно у 20-30% пациентов появляются симптомы предынфарктного состояния. При этом на ЭКГ патологические изменения могут полностью отсутствовать или быть незначительными. Это состояние является предвестником сердечно-сосудистой катастрофы и называется нестабильная стенокардия или острый коронарный синдром.
Нестабильная стенокардия может появляется как людей, которые раньше не имели никаких жалоб и считали себя полностью здоровыми, так и у людей, которым уже поставлен диагноз ИБС и у них есть стенокардия напряжения. Стенокардия напряжения — дискомфорт или давящая боль за грудиной, которая возникает при физической нагрузке и прекращается после отдыха. Эта категория пациентов информирована о своём состоянии, постоянно принимает лекарства и при ухудшении состояния обращается за медицинской помощью. Ранее здоровые люди могут пропустить эти важные сигналы и заработать инфаркт.
Наиболее частый признак предынфарктного состояния — появление дискомфорта или давящих, сжимающих болей за грудиной - "грудная жаба" при физической нагрузке, например, ходьбе. Этот дискомфорт может появляться при подъёме по лестнице или когда вы ускорились, чтобы успеть на автобус. Неприятные ощущения при этом могут быть не только за грудиной, но и в нижней челюсти или в левой руке, могут быть в обеих руках или только в левом плече или в левом запястье. После небольшого отдыха или замедления темпа ходьбы эти ощущения полностью проходят.
Интенсивность этих болей не очень большая, поэтому люди не обращают на них внимания или не придают им значения. Однако если такие симптомы появились впервые и есть чёткая связь с физической или эмоциональной нагрузкой( стрессы, негативные эмоции), то есть при усилении нагрузки дискомфорт появился, после остановки прошёл. Это серьёзный повод обратиться к кардиологу как можно раньше. Не нужно тянуть с обращением к врачу, это очень опасно. Эти симптомы говорят о том, что бляшка в артерии достигла критических размеров и происходит постепенный надрыв стенки бляшки и начинает формироваться так называемая нестабильная бляшка. Артерия частично тромбируется, но поскольку тромб не полностью перекрывает просвет, инфаркт пока не развивается. В этот момент, с помощью лечения патологический процесс можно остановить.
Более редкая ситуация, когда дискомфорт за грудиной появляется в ранние утренние часы. Либо пациент просыпается от неприятных ощущений, либо встаёт, начинает двигаться и дискомфорт появляется. Я не говорю о боли, потому что пациенты не описывают эти ощущения как болевые. На стандартный вопрос врача -где болит? Пациенты с ишемической болезнью сердца отвечают - у меня ничего не болит, у меня «сжимает» или «давит» в груди. Если эти ощущения продолжаются более 15-20 минут необходимо вызвать скорую. Если этот дискомфорт в грудной клетке прошёл самостоятельно в течение 15 минут и дальше в течение дня ничего подобного не возникало, а следующим утром всё опять повторилось, то это, скорее всего, признаки предынфарктного состояния и в этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Ещё дискомфорт или жжение за грудиной могут впервые появиться при выходе на улицу в холодное время года. Этот очень характерный симптом называется «холодовая» стенокардия.
В течение всего дня проблем при физической нагрузке может не быть, а вот при выходе на улицу появляется жжение за грудиной. Причём пациент может и дальше продолжать ходьбу не снижая темпа и боль постепенно пройдёт. Курильщики это связывают с хроническим бронхитом и не обращают на эти симптомы внимания. Внимательное отношение к таким, казалось бы, мелочам может спасти человеку жизнь.
Итак, если у вас появились неприятные ощущения в груди при быстрой ходьбе, рано утром или при выходе на холод. Эти ощущения длятся не более 15 минут и не вызывают у вас сильного дискомфорта, это не повод не обращать на них внимание. Это сигнал вашего организма о том, что в ближайшее время может произойти сосудистая катастрофа и лучшим способом избежать её, будет незамедлительное обращение к кардиологу.
Требуется консультация специалиста.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich