Большинство из нас, в том или ином возрасте, сталкивались с проблемой болей в ногах. Существует целый ряд причин возникновения болезненности в нижних конечностях, от которых зависит тактике дальнейшего лечения такой категории больных. Предлагаю вам вместе со мной разобрать основные причины болезненности в ногах, а также то, как отличать одно заболевания от другого.
Классификация причин
Конечно же причин появления боли в нижних конечностях не одна и не два. Их не менее двух десятков. Перечислять каждую из них не имеет смысла, так как некоторые встречаются чрезвычайно редко, и требуют наблюдения специалистов узкой специальности. В этой статье мы поговорим о наиболее частых причинах появление болей в ногах, о том, как какому специалисту нужно с ними обращаться, и разберём превентивные меры, которые необходимы при каждом из них. К основным причинам болезненности в ногах относятся:
- воспалительные заболевания суставов - артриты, бурситы;
- сосудистые заболевания - тромбозы, эмболии, варикозная болезнь нижних конечностей;
- заболевания нервов - ищеит (воспаление седалищного нерва);
- нарушения обмена веществ - подагра;
- травмы - вывихи, ушибы, переломы.
Итак, давайте попытаемся разобраться с каждой из этих причин по отдельности.
Воспалительные заболевания суставов ног
По данным исследований, около 30% людей сталкиваются в своей жизни с воспалительными заболеваниями суставов. Очень часто такие заболевания возникают у спортсменов, грузчиков, представителей тех профессий, которые вынуждены находится в стоячем положении большую часть дня. Кроме того, большая предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний суставов ног, в особенности коленного сустава, есть у людей, часто страдающих ангиной и тонзиллит. "В чём связь между горлом и коленями?" - возможно спросите вы. Дело в том, что бета-гемолитический стрептококк, который вызывает ангину и тонзиллит, по антигенной структуре очень похож на хрящевую ткань коленного сустава и некоторые клетки сердечной ткани. Естественно у иммунитета нет глаз, и распознаёт он "кого бить, а кого любить" именно по антигенной структуре. Поэтому заодно с микробом иммунитет при частых ангинах, поражает и коленный сустав, вместе с сердечной тканью. Именно поэтому у людей, часто болевших ангиной в детстве, может развиться артрит коленного сустава и врождённые пороки сердца (о них можно поговорить в следующих статьях, просто пишите в комментариях, если вам это интересно). У таких больных чаще всего развивается ревматизм - системное заболевание соединительной ткани, с преимущественным поражением оболочек сердца.
Как отличить воспаление суставов от другой патологии, вызывающей боль в ногах? Существует несколько признаков:
- боль локализуется в области крупных суставов - коленного, бедренного, в области сгиба стопы;
- отёчность - чаще всего дона нога больше в суставе чем другая (даже при двухстороннем поражении);
- возникновение боли при похолодании и изменении погодных условий;
- отмечается повышение температуры в области сустава, для того чтобы определить это достаточно приложить ладони рук к суставам на обеих ногах.
Воспалительные заболевания суставов лечат терапевты, а также травматологи.
Сосудистая патология нижних конечностей
Самая опасная группа заболеваний, с данным клиническим симптомом. Опасность вызывают особенно две первые упомянутые мной патологии - тромбозы и эмболии. Что такое тромбоз? Грубо говоря, это состояние, при котором по ряду причин образуется сгусток крови, и он закупоривает сосуд. Существует артериальный и венозный тромбозы. Причём артериальный тромбоз опаснее. Он протекает острее, быстрее приводит к непоправимым последствиям и может привести даже к смерти, в случае закупорки крупных сосудов. Венозная патология хоть и протекает медленнее, опасна осложнениями - отрывом тромба и отправкой его в вверх к сердцу и крупным сосудам, которые, в случае закупорке, часто приводят к тромбоэмболии лёгочной артерии и смерти. Эмболия же отличается от тромбоза тем, что тромб или другое тело (пузырёк воздуха, кусочек жира, инородное тело) образуются в другом месте. Так сгусток крови может образоваться в подвздошной артерии, и оторвавшись, быть занесённым в бедренную артерию.
В любом случае оба состояния очень опасны и требуют немедленной медицинской помощи. Как определить закупорку сосудов? По следующим критериям:
- боль острая, сильная, нестерпимая;
- пульсация на тех артериях, что располагаются ниже закупорки, отсутствует;
- часто образуется у людей с сахарным диабетом;
- отёчность незначительная, но цвет ноги явно отличается большей бледностью на поражённой конечности;
- поражение в подавляющем числе случаев одностороннее.
Из всего вышеописанного можно особо выделить отсутствие пульсации артерии ниже закупорки. Конечно это должен определять врач, но вы и сами можете: достаточно просто сравнить пульсации на двух ногах, и если на одной конечности она есть, а на другой нет, то скорее всего это тромб или эмбол.
Варикозное расширение вен нижних конечностей не такое экстренное заболевание, хотя и отличается опасностью образования тромба. Особенно часто им страдают женщины после родов. Но может встречаться и у мужчин, в особенности при наличие наследственной предрасположенности.
Возникает болезнь при недостаточности клапанов вен, а также при при повышенной нагрузке на конечность. При этом отмечаются змеевидные сосуды через кожу, как показано на картинке. Боль при этом может усиливаться при изменении погодных условий. Варикозную болезнь диагностировать не сложно, так как она видна с первого раза. Лечить тромбозы, эмболии и варикозную болезнь должен сосудистый хирург, ангиолог.
Заболевания нервов
Седалищный нерв - один из самых длинных нервов человеческого организма, а значит и отвечает за иннервацию большой площади тканей, практически всей нижней конечности. Основной отличительной чертой болей при его воспалении является боль на всю ногу, начиная от ягодицы, и заканчивая стопой. Чаще проявляется при нагрузке на ногу, а также в холодное время года. Причиной этого состояния чаще всего является уменьшение межпозвоночных хрящей с возрастом, либо под воздействием внешних факторов. Состояние лечится долго и имеет строгие показания. Лечит такую патологию невролог, вертебролог, либо нейрохирург.
Нарушения обмена веществ - подагра
Подагра переводится с древнегреческого как "капкан". И это не случайное сравнение. Дело в том, что чаще всего при этом заболевании поражается сустав большого пальца. Связано возникновение данного заболевания с нарушением обмена белков в организме. Дело в том, что при расщеплении белков, образуется ряд токсичных продуктов, в том числе и мочевина, которая выводится почками. Когда распад белка до конца не завершается, по причине патологии почек, молочная кислота скапливается в крупных суставах, в основном в области пястного сустава большого пальца ноги. При этом возникает острая боль, похожая на ту, что возникает при попадании ноги в капкан. Так людям строго показана диета, исключающая мясо, вино, спиртные продукты и ограничения белка в целом. В случае же длительного течения, заболевание сказывается как на почках, так и на суставах. В медиальной области от большого пальца образуются так называемые остеофиты, как показано на рисунке ниже, что сильно затрудняет передвижение.
Лечением заболевания занимаются урологи, а также терапевты.
Травмы, вывихи и ушибы
Данная группа заболеваний легко диагностируема, так как человек сразу же связывает боль с получением травмы. Долго углубляться в эту группу не стоит, скажу лишь что этой патологией должны заниматься врачи скорой помощи и травматологи.
Итак, в этой статье я описал самые часто встречаемые причины боли в ногах. Если вам понравилась статья, то ставьте отметку "нравится" чтобы поблагодарить автора и вдохновить его на написание новых интересных статей. Если вы хотите узнать поподробнее о каждом либо об одном из перечисленных выше заболеваний - пишите в комментариях, и я обязательно посвящу следующую свою статью этой патологии. Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые статьи, а также делитесь со своими друзьями ссылками на мои работы через социальные сети, чтобы и они знали принципы ухода за своим здоровьем. Уверен они это оценят. Благодарю за внимание, с вами был кандидат медицинских наук, врач высшей категории Шаймонов А.Х. Берегите себя!