Тема хронического тонзиллита, наверное, не изживёт себя. В ближайшее время уж точно. Об этом могу судить по количеству комментариев и вопросов к статьям о тонзиллите. Многие читатели делятся историями, как в детстве им удаляли гланды, чуть ли не для профилактики. И, к сожалению, такое имело место быть. Хорошо, что современная оториноларингология кардинально поменяла своё отношение к терапии этого заболевания, и на первый план выходит лечение хронического тонзиллита без операции.
Итак, к тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) прибегаем лишь в нескольких случаях:
· если ангины одолевают вас больше четырёх раз в год;
· если у вас случался паратонзиллярный абсцесс;
· при плохих показателях ревмопроб;
· если появились осложнения на сердце, почки и суставы.
Какие методы удаления существуют?
Вариантов несколько – классическая тонзиллэктомия с использованием скальпеля, лазерная тонзиллэктомия и криодеструкция (когда удаление производится путём воздействия на миндалины низких температур).
Каким способом лучше удалять нёбные миндалины? Всё индивидуально, и при выборе метода стоит учесть рекомендации вашего лор-врача.
Что делать, если обострения хронического тонзиллита случаются вновь и вновь, а прямых показаний к операции нет? Лечиться консервативно! Благо, современный комплексный подход к лечению тонзиллита помогает существенно увеличить срок ремиссии и сократить число обострений.
Что же включает в себя этот комплексный подход?
Шаг первый – медикаментозная терапия
Лечение заболевания включает приём антибиотиков. Доктор может назначить вам один из следующих препаратов: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Азитромицин», «Сумамед». Подчеркну – доктор, а не пациент сам себе. Необходимо строго соблюдать длительность курса приёма лекарства и дозировку. Даже если через пару дней приёма антибиотиков вы заметили улучшение, прерывать курс лечения нельзя! Параллельно рекомендую принимать пробиотики или пребиотики, чтобы избежать проблем с ЖКТ.
Справиться с местными симптомами помогает противовоспалительный препарат «Тонзилотрен». Его рекомендуется принимать во время ремиссии – это позволит уменьшить количество обострений.
Не забываем про средства для полоскания и орошения горла: «Тантум верде», «Мирамистин», «Гексорал» и т.п. Орошать или полоскать горло можно по несколько раз в день. После каждой процедуры как минимум полчаса не едим и не пьём.
Также при терапии хронического тонзиллита эффективно смазывание нёбных миндалин растворами «Люголя» или «Хлорофиллипта».
Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы («Имудон», «ИРС-19» и т.п.)
Шаг второй – промываем миндалины
Это важнейший этап в лечении хронического заболевания. Медикаментозная терапия не принесёт должного эффекта, если в толще гланд будет поддерживаться воспаление. Способов промывания два: с помощью безыгольного шприца и с применением аппарата «Тонзиллор». Первый способ применяется редко: только если у больного сильный рвотный рефлекс, и он не переносит насадку «Тонзиллор». Вакуумное промывание на «Тонзиллоре» гораздо эффективнее санации шприцем. Правда, и этот метод идеальным не назовёшь. Стандартная насадка «Тонзиллор» может травмировать нежные ткани гланд в процессе промывания. Плюс стенки насадки не прозрачные, соответственно, лор-врач не понимает, до конца ли отмылись миндалины. Ему приходится делать несколько дополнительных промываний, так сказать, для профилактики.
Для себя эту проблему насадки «Тонзиллор» я решил уже давно. Видя недостатки классической насадки, я вместе со своими коллегами разработал модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор», которая учла все недостатки своей предшественницы. Улучшенная насадка нетравматична, а прозрачный стаканчик насадки позволяет оториноларингологу видеть всё, что выходит из гланд, и когда можно закончить процедуру. В результате пациент экономит и время, и деньги, избегая лишних процедур.
Третий шаг – физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия позволяет закрепить эффект от лекарственных препаратов и промывания миндалин и существенно ускоряет процесс выздоровления. Больному хроническим тонзиллитом настоятельно рекомендую следующие процедуры:
· фотодинамическую лазерную терапию;
· инфракрасную лазерную терапию;
· ультрафиолетовое облучение;
· ультразвуковую терапию.
При соблюдении такой тактики лечения, количество обострений заметно сократится, и ваши миндалины станут вашим другом.
А как вы справляетесь с хроническим тонзиллитом? Предлагали ли вам удалять миндалины, или вы сами задумываетесь об удалении? Если у вас остались вопрос о том, как лечить хронический тонзиллит без операции, буду рад на них ответить. Задавайте их в комментариях.