Прежде чем прекратить прием метформина, следует непременно обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Но если ваш диабет хорошо управляется диетой и упражнениями, то при достижении стабильно хороших показателей уровня сахара в крови, об этом можно подумать
Как работает метформин?
Метформин не влияет на уровень инсулина, выделяемый клетками поджелудочной железы. Он снижает выработку глюкозы печенью, уменьшает усвоение глюкозы в кишечнике и улучшает чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, метформин снижает уровень триглицеридов, "плохого" холестерина и снижает аппетит.
Противопоказания
В последние годы, из-за многообещающих результатов исследований, метформин, в том числе и стараниями СМИ, превратился едва ли не панацею. Но несмотря на большой опыт применения, доказанную эффективность и безопасность, препарат №1 для лечения диабета 2 типа не идеален. Наиболее серьезными противопоказаниями для применения метформина являются: недостаточность функции почек с повышенной концентрацией креатинина, болезни печени, с повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы более чем в два раза, хроническое нарушение функции лёгких, сердечная недостаточность при постоянной терапии диуретиками, наличие расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами являются головные боли и проблемы с пищеварением, которые могут выражаться в форме диареи, тошноты и рвоты, изжоги, спазмов, метеоризма и металлического привкуса во рту. Как правило, со временем, они исчезают.
Редкие, но опасные побочные эффекты
У ряда диабетиков, длительный приём метформина может приводить к снижению усвоения витамина B-12 и его дефициту. В качестве меры предосторожности, в период терапии, следует проверять уровень B-12 каждые 1-2 года.
Гипогликемия
Гипогликемия, вызванная метформином, является редким побочным эффектом и более вероятна при совместном приёме других противодиабетических препаратов или инсулина.
Лактат ацидоз
Метформин может вызвать опасное для жизни состояние, - лактат ацидоз, при котором в крови накапливается молочная кислота. Это очень опасное осложнение, часто с летальным исходом. Чаще всего метформин провоцирует его у людей с серьёзными заболеваниями почек. И хотя случается лактат ацидоз очень редко (1 случай на 100 тысяч человек, принимающих метформин), вы должны обязательно рассказать своему врачу о состоянии здоровья почек.
Целевые показатели контроля диабета, при которых возможна отмена метформина
Метформин одно из самых эффективных лекарств для лечения диабета 2 типа, но снижение его дозы или полная отмена, в ряде случаев вполне реальна, хотя чаще всего временно. Решение о прекращении приёма метформина должно приниматься совместно с лечащим врачом, при обсуждении необходимых условий, которые следует выполнить. Поддержание здорового ИМТ (индекса массы тела), правильное питание и регулярные физические упражнения, - лучшие способы снизить уровень глюкозы в крови и гликированный гемоглобин. Если с их помощью вы способны добиться целевых показатели контроля диабета, то отказ от приёма метформина возможен.
Под целевыми показателями эксперты понимают следующие критерии:
- Уровень HBA1C ( гликированный гемоглобин или среднее содержание уровня сахара в крови за 3-4 месяца) менее 7 процентов.
- Уровень глюкозы в крови натощак ниже 7,2 ммоль/л (130 мг / дл).
- Уровень глюкозы в крови в случайном порядке или после еды ниже 9,9 ммоль/л (180 мг / дл.)
Если ваши анализы не соответствуют этим критериям, прекращение приема метформина рискованно. Следует иметь в виду, что эти показатели весьма непостоянны и могут меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов. Поэтому прекращение приёма метформина при диагностированном диабете 2 типа возможно только с одобрения врача.
Будьте здоровы!
Если данный материал был полезен для вас, - оцените его лайком и оставайтесь с нами. Спасибо.
Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773
О метформине, как инструменте по борьбе со старением, можно прочитать здесь
#метформин #диабет 2 типа #гликированный гемоглобин #мониторинг глюкозы #глюкоза в крови
