С 1 января 2020 году вступили в силу некоторые изменения, касающиеся работы врачей, частных медицинских центров и государственных учреждений здравоохранения.
Премии врачам за выявление онкологии
В 2020-2022 годах специалисты будут получать стимулирующие выплаты при выявлении онкологических заболеваний во время диспансеризации и профилактического медицинского осмотра. Если диагноз был поставлен впервые, медицинская организация получит 1000 рублей. Из них 500 рублей - это премия доктора, проводившего прием и осмотр. Другие 500 рублей будут делиться между специалистами, проводившими диагностические мероприятия и диспансерное наблюдение.
ВМП
Расходы на высокотехнологичную медицинскую помощь, не входящую в базовую программу ОМС, с этого года будут финансироваться не из средств Фонда обязательного страхования, а напрямую из федерального бюджета.
Орфанные заболевания
Расширяется список орфанных (редких) заболеваний. Теперь больные апластической анемией неуточненной и наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) смогут получать лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.
Частные клиники
Нововведения коснутся и частных медицинских организаций. С 2020 года они будут получать лицензии по новым правилам. Прежде всего, клинике нужно будет привести штатное расписание и организационную структуру в соответствие с перечисленными в лицензии направлениями деятельности. Перед выдачей лицензии Росздравнадзор потребует копии документов, подтверждающих штатное расписание и структуру организации.
Государственные больницы
Минздрав России опубликовал проект приказа об утверждении типового положения о районной больнице/центральной районной больнице. Проектом устанавливается градация РБ и ЦРБ в зависимости от численности прикрепленного населения (до 30 тыс., 50 тыс., 100 тыс. и 200 тыс. человек обслуживаемого населения).
В поликлинике с численностью прикрепленного населения до 30 тыс. человек должны быть кардиологическое, эндокринологическое, стоматологическое, травматологическое, урологическое, хирургическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое отделение (или кабинет), а также кабинеты медицинской профилактики, функциональной диагностики, флюорографии, маммографии, УЗИ, рентген, КДЛ, биохимическая лаборатория.
В поликлинике с численностью населения до 50 тыс.человек - те же + ортопедия, онкология и эндоскопическая диагностика.
В поликлинике с прикрепленным населением более 50 тыс.человек - все перечисленные направления + ревматологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое, инфекционное, колопроктологическое, гериатрическое отделения, а также отделения медицинской реабилитации, паллиативной помощи, кабинеты МРТ и КТ.
Предусмотрено наличие отечественного автопарка для обслуживания (1 машина на 1300 чел взрослого населения), в том числе для обслуживания врачами-специалистами сельских жителей прикрепленных территорий (1 автобус на 20 тыс. населения).
Финансирование
В федеральном бюджете на 2020 год предусмотрено более 35 миллиардов рублей на финансирование капитальных вложений в объекты здравоохранения. Субсидии будут направлены на строительство объектов в рамках реализации ведомственных целевых программ Минздрава России. Деньги выделяются адресно, перечень больниц, которые их получат, уже утвержден.
