На сегодняшний день наличие узлового образования в щитовидной железе - это наиболее актуальная проблема современной эндокринологии. Считается, что узловой зоб у детей встречается редко, но как практикующий врач детский эндокринолог могу отметить динамику увеличения частоты узлов в щитовидной железе. Кроме этого злокачественное перерождение доброкачественных узловых образований в рак у детей происходит чаще, чем у взрослых. Поэтому любые узловые образования у детей требуют обязательного и постоянного динамичного наблюдения детского эндокринолога.
Но при этом кисты и псевдоузлы при аутоиммунном тиреоидите часто имеют обратное развитие и при правильном лечении и наблюдении дети выздоравливают спонтанно.
К узловым образованиям в щитовидной железе у детей относят:
- узловой и в разной степени пролиферирующий коллоидный зоб;
- кисты щитовидной железы;
- истинные и псевдоузлы при аутоиммунном тиреоидите;
- опухоли щитовидной железы.
В 95% узлы наполнены коллоидной жидкостью (кисты) и не несут опасности для жизни, но могут иметь и иное строение (доброкачественные или злокачественные новообразования).
Поэтому при определении узла в щитовидной железе у ребенка необходимо полное обследование и постоянное наблюдение у эндокринолога.
Частота выявления узлов щитовидки увеличивается с возрастом, но при этом началом образования узлов щитовидной железы является подростковый возраст, у лиц женского пола узлы встречаются в 6 -7 раз чаще, чем у мальчиков - подростков.
Но при этом рак щитовидной железы у мальчиков встречается чаще и мужской пол считается фактором риска наличия злокачественного новообразования у ребенка.
Также большое значение имеет генетическая предрасположенность - если у кого-то из членов семьи диагностирован или был диагностирован рак щитовидной железы, а у ребенка визуализируется узел, необходимо крайне настороженно относиться к этому факту и постоянно наблюдать его рост и изменение по мере роста ребенка.
Причины появления узлов
Главной причиной формирования узловых образований щитовидки является нарушение нормальной работы железы, связанное с дефицитом йода. При этом отдельные участки железы начинают увеличиваться при длительном недостатке этого элемента в рационе и/или окружающей среде (менее 50 мкг в сутки).
Важно знать, что на всей территории России и стран СНГ, кроме Сахалина считается к йод-дефицитной зоной. Увеличивая свой объем, щитовидная железа пытается получить больше йода из крови.
Дополнительным фактором появления узлов считаются наследственная предрасположенность и нейроэндокринные нарушения
Узловые образования щитовидной железы у детей могут появляться:
- при частых стрессах и переохлаждениях области шеи – это вызывает местный спазм сосудов и нарушение деления клеток, что провоцирует разрастание железистой ткани, кроме этого происходит нарушение местного иммунитета;
- при неблагоприятной экологической обстановке и/или постоянном влиянии различных вредностей (пары бензина, лаки, краски, соли тяжелых металлов, радиация);
- при хронических воспалительных заболеваниях в организме или щитовидной железе (туберкулез, тиреоидит);
- доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников);
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при неправильном питании и злоупотреблении диетами, когда в рационе отмечается недостаток белка и витаминов, особенно у девочек – подростков.
Симптомы появления узлов в щитовидной железе
В большинстве случаев узлы в щитовидной железе как возникают, так и протекают бессимптомно и не вызывают никаких неприятных симптомов. Чаще всего они выявляются при плановых осмотрах или при обращении по поводу других патологий.
Узловые образования в щитовидной железы могут провоцировать появление неприятных симптомов:
- дискомфорт и боли в области шеи;
- чувство постоянного «комка» или першения в горле;
- одышка;
- осиплость голоса (при увеличении узлов более 2-3 см и локализации их в пирамидной доле) и нарушения глотания;
- признаки гиперпродукции йодсодержащих гормонов (субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, экзофтальм, повышения давления, нарушение половых функций).
О диагностике узловых образований у ребенка можно прочитать в этой статье.
Заключение:
При подозрении возникновения узловых образований нужно вовремя обратиться за консультацией к эндокринологу или хирургу и своевременно провести обследование и лечение.
При промедлении или отказе от дополнительных методов обследования есть вероятность запущенности серьезного заболевания с риском для жизни.
Лечение назначает только врач-эндокринолог после всестороннего обследования пациента, уточнения причины образования узла и исключении более серьезной патологии. Терапия достаточно длительная и проводиться под контролем специалиста.
Если у Вас появились вопросы, можете задать их в комментариях, я постараюсь ответить на них.
Всем здоровья и добра!!!