Определение болезни
Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.
Различают три типа инсульта:
- ишемический инсульт
- геморрагический инсульт
- субарахноидальное кровоизлияние
- Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества.
- Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий.
- Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина - разрыв аневризмы (порок развития сосуда).
Последствия инсульта
Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды.
Инсульт приводит к нарушениям функций мозга, отвечающим за движение рук, ног, речь и т.п. Наиболее частот развиваются речевые нарушения: Афазия – утрата уже сформированной речи. То есть, после катастрофы диалог с пациентом невозможен (он не понимает, он не может управлять речедвигательной мускулатурой) Дизартрия- нарушена иннервация мягкого нёба, языка, гортани. Виды: бульбарная, псевдобульбарная, подкорковая, мозжечковая. Диспраксия –нарушение программирования практического исполнения задачи, в данном случае-речи. Потерян навык использования слов.
К примеру- вы шофер и в один не очень прекрасный день, вы сели за руль и «забыли» как им управлять.
Размер очага или, его объем, предопределяет длительность реабилитационного лечения с полным или частичным восстановлением нарушенной функции.
Кто занимается такими пациентами?
Прежде всего невролог, с обязательным подключением логопеда-дефектолога, психолога. Чем раньше (через 1 мес после инсульта) начинается реабилитация пациента, тем быстрее и эффективнее проходит процесс восстановления.
В основе восстановления лежит процесс образования новых связей, а соответственно развитие сосудистой (капиллярной) системы. Но происходит это только при условии систематической «мозговой» работе.
Ведь кровоснабжение головного мозга неравномерно. К примеру, если художник пишет картину, то в это момент времени наиболее интенсивно кровоснабжается зрительная (затылочная) и двигательная(лобная) кора, а это 25% от всего энергообеспечения нашего организма. А «не участвующие» области мозга- потребляют порядка 9-10%.
Если спроецируем изложенный выше факт на речь- логопед, занимаясь с таким пациентом заставляет таким же образом перестраиваться систему кровообращения, а значит образовывать новые капилляры, в височных, лобных, теменных отделах-ответственных за речь.
Насколько эффективен процесс реабилитации, чего достиг пациент за время работы с неврологом, клиническим психологам, логопедом- показывает нейрофизиологическая диагностика. Исследуется функциональная активность областей головного мозга, до и после курса лечения.
В зависимости от объема поражения головного мозга, после инсульта, курс лечения может быть повторен.
Автор статьи
Врач нейрофизиолог
Медицинского центра
Неврологической диагностики "АИСТ" г. Хабаровска
YouTube канал Ответы на ваши вопросы от Нейрофизиолога.