Субакромиальный синтдром.
На повестке дня одна тема, непосредственно связанная со вращательной манжетой: субакромиальный синдром. Это взаимодействие твердых костных поверхностей с более мягкими мышечными, соединительными и нервными тканями, вызывающее боль.
В основном у людей складывается мнение, что рождение недуга исходит от взаимодействия большого бугорка плеча с сухожильными тканями, лежащими в акромиальном пространстве. Предполагается, что это происходит, в тот момент когда рука поднимается и акромиальное пространство становится минимальным. Это движение, повторяясь вновь и вновь, сжимает и повреждает более мягкие ткани.
Хотя это и может произойти на самом деле, компьютерные и физические модели показывают, что это можно исключить совсем, если рассказать как узел работает и где его слабые места.
То, как мы расположим руку в пространстве, оказывает огромное влияние на акромиальное пространство. Если мы начнем движение руки вверх с ладонями развернутыми вниз, то плечевая кость так или иначе начнет взаимодействовать с акромионом и препятствовать дальнейшему движению над головой. Естественно, если несмотря на сопротивление продолжить движение руки, то в результате мы получим травму.
Но если во время подъема плечевой кости мы ее разворачиваем наружу, то спокойно избежим взаимодействия плечевой кости с акромионом.
Обратите внимание на разницу в профиле выступа между двумя изображениями. Повернутая плечевая головка (правая) изгибается вниз без выступа, что увеличивает доступный диапазон движения.
Дальнейшая ремедиация может быть осуществлена простым вращением лопаток в медиальном направлении. Используя трапецию для подъема и поворота лопатки с помощью переднего зубчатого отростка, позвоночник лопатки становится более вертикальным, что в итоге поддерживает пространство между акромиальным отростком и плечевой костью.
Комбинированные эффекты плечевого и лопаточного вращения обеспечивают ориентацию руки за пределы вертикали.