Эпиграф:
Это оборудование я знаю, как свои три пальца.
(с) бывалый фрезеровщик
Как я и обещал в одном из предыдущих материалов
Пришить или вырастить потерянные пальцы
Выкладываю рекомендации, с надеждой, что они вам никогда не понадобятся.
Но мало ли...
Помните финальный эпизод из фильма "4 комнаты", в котором герой Тима Рота, коридорный, по просьбе гостей из пентхауса, отрубает одному из участников спора один из пальцев.
Перед этим они убедили коридорного, что ничего страшного, т.к. у них всё готово: заказана операция у пластического хирурга "там, а прямо здесь есть лёд, чтобы положить туда палец и сохранить его до приезда в больницу. (см. видео в конце статьи)
Так вот, идея сохранять всякого рода скоропостижно отделённые части тела во льду очень широко распространена среди большинства обывателей.
Откуда всё это пошло, и как это всё началось уже не знает никто, но именно популярность этого убеждения очень часто приводит к тому, что даже вовремя и по месту доставленные "запчасти" оказываются непригодными для "монтажа".
Но самое худшее то, что хирург вынужден всё равно брать пациента на стол и проводить полномасштабную операцию, даже зная, что нифига хорошего из этого не выйдет - ничего не приживётся и всё "отвалится".
Почему отвалится, я объясню чуть позже.
А делать операцию придётся потому, что иначе не поймут ни пациент, ни родственники, "никто".
И бригада хирургов вынуждена выполнять многочасовую, но бесполезную операцию.
Так вот, чтобы операция не была изначально бесполезной, нужно соблюсти ряд условий при транспортировке "деталей", чтобы привезти "живой материал" с шансами на позитивный исход.
Я вас огорчу, но мой опыт говорит о том, что и так пришивание пальцев, даже правильно сохранённых, не часто завершается успешно.
И даже если операция выполнена блестяще - это вовсе не гарантирует, что "дело в шляпе".
Частенько бывает так, что сначала пришитые пальцы "заполняются кровью" всё идёт нормально и кажется, что всё и будет хорошо.
Но буквально через день пальцы начинают "сохнуть" и отмирать.
В чём же дело?
Чаще всего в том, что внутри сосудов эндотелий, выстилающий их, оказался нежизнеспособным. Он отмер и "обвалился" в просвет сосудов, закупоривая их. Кровоснабжение тканей нарушается и ... всё. Ткани отмирают. И ничего поделать нельзя.
Так это даже тогда, когда всё вовремя и правильно.
А вот когда привозят пальцы, хранившееся на льду или во льду, то там всё ещё хуже, т.к. привозят по сути "отмороженные ткани", которые заведомо нежизнеспособные.
А значит, толка от операции не будет на 100 %.
Но... её придётся делать. Читайте выше, почему именно.
Именно поэтому важно знать, как правильно сохранить материал.
Повторюсь, фатальной ошибкой будет прямой контакт пальца со льдом.
Самый правильный вариант:
1. завернуть палец в бинт (в несколько туров) или ткань (если тонкая, то в пару слоёв
2. положить этот свёрток в пакет или даже два и герметично запечатать,
3. положить этот пакет в другой пакет или банку с ледяной водой (т.е. в этой воде должны плавать куски льда)
Если нет возможности смастерить такую сложную конструкцию, по можно просто поместить палец в холод (даже на лёд), но только без прямого контакта со льдом, предварительно завернув в несколько слоёв ткани.
Нужно помнить, что время, в течение которого можно спасти палец, весьма ограничено - это 2-3 часа.
Чем дольше просрочка, тем меньше шансов на успех, причём вероятность успеха снижается в геометрической прогрессии.
!!!
Если палец ампутирован (оторван или отрезан) не полностью, и есть хотя бы небольшой мостик из мягких тканей или кожного лоскута, то не нужно отделять палец для удобства транспортировки, даже если он "болтается на соплях".
Нужно всё замотать бинтом и дуть быстро в больницу.
В любом случае нужно ехать в ортопедию, хирургию или пластическую хирургию, если нет ортопедии.
И не в поликлинику, а в клинику, где есть операционные. В любом случае, лучше предварительно позвонить.
В противном случае вы можете потерять в травмпункте или поликлинике драгоценное время, т.к. не смотря на хорошую квалификацию, врачи этих учреждений не смогут обеспечить полноценную помощь за неимением всех необходимых средств.
Мой Инстаграм: www.instagram.com/shiloffm
Мои проекты на YouTube:
Михаил Шилов
Михаил Шилов live channel
makiwara
BUDOSHIN
-----------------
© Михаил Шилов (malleus maximus)
Врач: ортопед-травматолог, хирург, мануальный терапевт