ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И ДИАБЕТ 2 ТИПА: НОВЫЙ РЕЦЕПТ ДЛЯ СТАРОЙ ПРОБЛЕМЫ.
В этом коротком, обзоре Стивен Берд и Джон Хоули утверждают, что интервальная тренировка (HIT или HIIT) является эффективным вмешательством для профилактики и лечения диабета 2 типа.
У здоровых людей уровень глюкозы в крови жестко контролируется примерно до 5 мг/моль за счет действия инсулина и глюкагона. Первый гормон понижает уровень глюкозы в крови, побуждая определенные ткани поглощать глюкозу из крови; последний повышает уровень глюкозы в крови, увеличивая высвобождение глюкозы из печени в кровь. Инсулинорезистентность, а затем и диабет, развивается тогда, когда организм уже не в состоянии регулировать уровень глюкозы в крови, а именно, когда инсулин не способен эффективно снижать уровень глюкозы в крови.
Скелетная мышца является основным медиатором инсулинового ответа. Когда инсулин действует на снижение уровня глюкозы в крови, 80% глюкозы, удаленной из крови, транспортируется в скелетную мышцу (по сравнению с только 3-4% в жировую ткань). В результате, когда скелетная мышца становится инсулинорезистентной — то есть когда инсулин не стимулирует достаточное поглощение глюкозы скелетной мышцей — организм в целом борется за снижение уровня глюкозы, что может привести к развитию диабета.
Берд и Хоули обобщают данные, свидетельствующие о том, что физические упражнения поддерживают или улучшают чувствительность скелетных мышц к инсулину и в результате снижают риск развития инсулинорезистентности и диабета. Физические упражнения повышают активность инсулина в скелетных мышцах у тучных людей, в то время как сидячий образ жизни снижает ее. Способность мышц поглощать и сжигать топливо (т. е. окислительная способность скелетных мышц) является сильным предиктором резистентности всего организма к инсулину. К сожалению, несмотря на эти последовательные данные и широко распространенные рекомендации по повышению уровня активности среди тех, кто имеет высокий риск развития диабета, соблюдение пациентами режима физических упражнений остается низким.
Наиболее часто упоминаемым препятствием в отсутствии активности является время. Таким образом, Берд и Хоули анализируют, имеют ли более короткие, более интенсивные упражнения, такие как интервальные тренировки, такие же преимущества, как и обычно назначаемые упражнения средней интенсивности и длительные упражнения. В то время как общий набор данных, связанных с HIIT у диабетиков был невелик, краткосрочные исследования неизменно указывали на то, что HIIT улучшал кардиореспираторную работоспособность в той же степени, если не больше, чем длительные физические нагрузки. Полученные данные также свидетельствуют о быстром и устойчивом улучшении гликемического контроля у больных сахарным диабетом (т. е. снижении как 24-часового уровня глюкозы в крови, так и количества высокогликемических всплесков).
Это привело Берда и Хоули к выводу, что существующая доказательная база в совокупности предполагает, что HIIT, вероятно, будет иметь значительную эффективность в профилактике диабета у лиц с высоким риском и управлении уровнем глюкозы в крови у тех, кто уже имеет это заболевание. Они выступают за проведение долгосрочных исследований, тестирующих мероприятия с использованием HIIT для профилактики диабета и лечения сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца в диабетической популяции.
Рекомендации для самостоятельного изучения.
“Поглощение глюкозы жировой тканью человека при ожирении".
"Влияние инсулина на распределение и распределение глюкозы у человека.”