Наверное меня можно упрекнуть, что использую "морально устаревшие" термины: синдром Аспергера, синдром Каннера. И пренебрегаю современными "атипичным аутизмом" и РДА. Ганс Аспегер - вообще, ой-ой, фашист. Объясню, почему именно старые термины - самые верные.
Ранний детский аутизм - аномалия развития, которая проявляется в возрасте до трех лет. Обычно синдром Каннера и РДА используют как синонимы. Но так ли это на самом деле?
Синдром Каннера - сложное нарушение. Если смотрели "Человек дождя", то это именно синдром Каннера. Человек весь в себе, использует эхо-речь, нуждается в постоянной опеке. Даже с хорошей реабилитацией он не смог бы жить самостоятельно. В общем и целом, люди с этим синдромом осваивают программу коррекционной школы, хотя бывают отдельные гении-саванты. Закон, как правило, ограничивает дееспособность таких людей.
Синдром Аспергера, или атипичный аутизм, - человек ограниченно или полностью самостоятелен, хотя могут сохранятся особенности поведения. Такой человек может получить нормальное школьное или университетское образование, пойти работать или просто самостоятельно жить на пенсию. Как правило, считается дееспособным.
Но, на самом деле, по первым симптомам не всегда можно угадать, как будет развиваться это расстройство. Бывает, что ребенок по всем параметрам - РДА, не смотрит в глаза, избегает общения, но потом все трансформируется в атипичный аутизм или полную реабилитацию.
Ко мне приходила женщина из нашей УК - переписывать счетчики. Интересовалась моим сыном: ее дочка 20 лет назад тоже замкнулась в себе. По всем признакам там был РДА, занимались . В итоге - обычная девушка, даже без аутичных черт.
Сроки же постановки диагноза (до трех/после трех) зависят от: адекватности врачей, въедливости мамы.
Далеко не каждый врач сможет угадать, как сложится дальнейшая судьба ребенка, будет ли он тяжелым или легким аутистом. Пойдет в обычную школу или в коррекцию. Будет инвалидом на пособии или пойдет работать.
В Америке, где как известно, своя классификация РАС, предложили такой вариант определения тяжести синдрома:
- может жить полностью самостоятельно;
- может жить с поддержкой;
- нуждается в постоянном наблюдении.
Но с этим тоже не все гладко. Такое заключение годится только для ребенка не младше 11 лет или для взрослого человека. Потому что внутри спектра нет двух одинаковых людей и невозможно точно угадать, как будет развиваться человек с РАС. И как он отреагирует на ту помощь, которую могут оказать ему общество и родители.
И это одна из причин не искать точного диагноза, а просто заниматься со своим ребенком.
Дополнительная информация: Вам аутизм или шизофрению?Откровенный рассказ психиатра о диагностике аутизма