«Если клиент начинает психотерапию, что я, собственно, собираюсь сделать, то как он понимает, что ее пора заканчивать?
Кто это решает – клиент или психолог?
Может ли психолог настаивать на продолжении курса? Пока складывается ощущение, что если начать отрабатывать свои темы сейчас, то можно и до пенсии не закончить» - задала интересныей вопрос наша подписчица.
Мы адресовали этот вопрос руководителю нашего центра, психологу и психотерапевту почти с 20-летним стажем Виктория Рябова.
— Прежде всего, для того, чтобы начать психотерапию, надо сформулировать запрос, то есть что хочет клиент, каких изменений. Другими словами, это его болевая точка. Таких болевых точек всего 3.
Первая – «я есть», вторая – отношения, третья – профессиональная реализация. Четко и конкретно сформулированный запрос – 50% успеха.
Хочу гармонии внутри – это ни о чем. Как эта гармония должна выглядеть? Вы будете себя спокойно и комфортно чувствовать в компаниях или перейдете на другую работу, а, может, перестанете «прислуживать» другим людям и научитесь быть самим собой в любых ситуациях.
Часто обращаясь за помощью к психологу, человек очень хорошо знает, что он не хочет, но не понимает, что хочет. Из-за этого и происходит «затяжная» психотерапия.
Второй момент, когда психотерапия становится «пожизненной»: человек хочет изменений, но менять ничего не хочет. Ждет какого-то чуда.
Например, четко сформулированный запрос: «хочу найти престижную, хорошо оплачиваемую работу». В процессе консультирования выясняется, что клиент выбирал профессию по принципу: «родители посоветовали». Решение вопроса – переквалификация. Но делать этот шаг клиент отказывается, всегда находя «веские причины»: возраст, якобы отсутствие возможностей, муж/жена будут против, времени на детей не хватит. В результате таких умозаключений клиент ничего не меняет и ждет, когда манна небесная упадет на голову, а она все не падает. Он может закончить психотерапию, обесценив ее: «Ничего не помогло».
Следующий момент – определить «уровень боли». Например, клиентка говорит о том, что хочет выйти замуж и у нее этот вопрос вызывает беспокойство по 10 балльной шкале — 9 баллов. Чем выше балл, тем меньше вероятность получить желаемое. Как только напряжение по этому вопросу в процессе работы снижается до 2-3 баллов, консультирование можно заканчивать. Вопрос «замуж» на внешнем плане решается легко, так как клиентка уже не зациклена на этой мысли и общается с мужчинами легко, непринужденно, не отпугивая их своим маниакальным желанием иметь обручальное колечко на пальчике.
Длительность терапии психолог может только предположить или предложить. Курс краткосрочной терапии — 25-30 сеансов. Решение о прекращении терапии принимает клиент, как и о её продолжении.
Психолог не имеет права настаивать на продолжении психотерапии, но может отказаться от работы с клиентом, если видит, что те методы работы, которыми он пользуется, для клиента неэффективны.
В этом случае он может рекомендовать другого специалиста.
Так же клиент может приостановить консультирование на какое-то время. Взять, так сказать «отпуск».