Специалисты по детской педиатрической эндокринологической тревоге - родители детей с ожирением вместо того, чтобы критически относиться к нездоровой диете и низкой физической активности своих детей, пытаются оправдать ожирение при заболеваниях щитовидной железы. Подозрение на болезнь основано на знании Интернета, где в последнее время так называемые Болезнь Хасимото.
- Это почти бич в эндокринных поликлиниках для детей, - говорит проф. Ева Малецка-Тендера, педиатр и эндокринолог из Верхнесилезского детского оздоровительного центра в Катовице-Лиготе.
Многих детей с избыточным весом и ожирением направляют на консультацию, у которых слегка повышен уровень ТТГ, гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза, в то время как нормальный уровень fT4, гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Такие результаты гормональных тестов обычно вызваны избытком жира в организме, поэтому они являются следствием, а не причиной ожирения, и самопроизвольно нормализуются после снижения веса.
- К сожалению, нам легче объяснить ожирение с проблемами щитовидной железы, чем без последовательного соблюдения правильной диеты, потому что это утомительная каждодневная борьба, - добавляет Малецка-Тендера.
К сожалению, чрезмерное признание родителями болезни Хасимото связано с эпидемией ожирения среди польских детей. Каждый пятый ребенок из начальной и средней школы имеет избыточный вес или страдает ожирением, и, что еще хуже, наши подростки толстеют быстрее всего в Европе.
Чтобы эндокринолог правильно оценил состояние щитовидной железы, необходимо выполнить как минимум два теста - уже упомянутые тесты TSH и fT4, т.е. свободный тироксин - гормон, вырабатываемый щитовидной железой (ТТГ стимулирует выработку щитовидной железой). Норма для ТТГ составляет от 0,5 до 4,5 ед.
- Если у пациента наблюдается небольшое увеличение ТТГ, например, до 6 или 7 единиц, то, к сожалению, родитель обычно больше не проводит повторное обследование и на основании онлайновой информации «диагностирует» у себя или ребенка гипотиреоз и бежит к врачу, - говорит проф. Malecká-Tendera.
Что еще хуже, «мода» на болезнь Хашимото привела к появлению в интернете многих «чудесных» методов лечения, в том числе чрезвычайно строгих диет для предотвращения или лечения этого хронического воспаления железы. Самые маленькие пациенты также являются жертвами этих диет, чьи родители излишне исключают из рациона, например, продукты, содержащие глютен или лактозу.
- Болезнь Хасимото - это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, которые разрушают его собственные ткани. Такое заболевание представляет собой, например, диабет 1 типа , ранее называемый инсулинозависимым диабетом, гипоадренокортицизмом или гипопаратиреоидизмом. Мы не знаем причину этой патологии, но мы знаем, что это не аллергическое заболевание или результат бактериальной инфекции или результат неправильного питания. Болезнь Хасимото также не вызвана дефицитом йода и не имеет ничего общего с целиакией. Наличие антител против щитовидной железы также не является убедительным доказательством необходимости терапии левотироксином. Только значительная концентрация ТТГ, превышающая 10 единиц с низкой концентрацией фТ4, действительно требует гормонального лечения.
УЗИ щитовидной железы также полезно в диагностике. У многих пациентов, после нескольких месяцев приема, вы можете попытаться уменьшить его дозу или временно прекратить его и контролировать гормональные тесты, так как болезнь сама может вылечиться.
- Родители, как правило, очень напуганы результатами первоначальных тестов, хотя иногда повторяются, через несколько недель тест ТТГ является правильным. Ребенок нуждается только в периодической проверке, чтобы увидеть, ухудшается ли функция щитовидной железы, - говорит специалист из Верхнесилезского детского оздоровительного центра в Катовице-Лиготе.
Переутомление и лишний вес
Вам нужна физическая активность
Особая осторожность требуется детям в возрасте до трех лет, которые, однако, имеют повышенный уровень ТТГ при скрининге новорожденных и которые не вызваны болезнью Хашимото.
Как объяснил проф. Małecka-Tendera, болезнь Хашимото на первом этапе часто не вызывает никаких клинических симптомов. Однако пациенты часто жалуются на усталость, слабость, недостаточную концентрацию, увеличение веса, сухость волос или кожи. Тем не менее, они не могут быть следствием осторожного повышения концентрации ТТГ, но могут быть связаны с общей работой или усталостью при учебе, различными стрессовыми ситуациями, особенно часто встречающимися у детей в период полового созревания.
Чувство усталости, запоров, избыточного веса может возникнуть, например, из-за компьютерного насилия, недостатка физической активности на открытом воздухе или избытка фаст-фуда.