ангионевротического отека может быть аллергия и не аллергия. Первый из них вызван аллергенами - это проявляется отеком и крапивницей на разных участках тела. Аллергический отек вызван выделением гистамина в результате стресса или травмы. Наиболее опасной является острая реакция организма, которая может привести к проблемам с дыханием и смерти. Узнайте причины, симптомы и методы лечения.
Ангиодистрофия представляет собой состояние, при котором происходит накопление жидкости, которое приводит к набуханию, то есть отечности тканей различных частей тела. Это заболевание часто сосуществует с крапивницей из-за сходного механизма развития нарушений в организме. Различие касается расположения очагов поражения: при крапивнице это поверхность кожи, в ангиодистрофиях более глубокие структуры, то есть подкожная клетчатка или внутри тела - подслизистая ткань. Чаще всего он имеет легкое, иногда неприятное течение, и симптомы проходят самостоятельно. В экстремальных ситуациях отек некоторых тканей (гортани) может быть опасным для жизни из-за нарушений дыхания.
Ангиодистрофия - причины
Наиболее распространенной формой заболевания является ангионевротический отек, связанный с крапивницей. В этом случае аллергические механизмы играют основную роль. В их основе лежит неправильная реакция иммунной (иммунной) системы человека. В нормальных условиях иммунная система предназначена для защиты организма от различных вредных факторов, таких как бактерии или вирусы.
Однако по разным причинам его функция может быть нарушена - он начинает признавать безвредные вещества опасными для организма и начинает бороться с ними. Эти вещества затем называют аллергенами, а сам процесс аллергии - аллергией . Проникновение аллергенов в организм вызывает, среди прочего, чрезмерную секрецию определенных веществ. Одним из них является гистамин, который расширяет кровеносные сосуды и увеличивает их проницаемость. Жидкости попадают в ткани, вызывая развитие отеков. При ангионевротическом отеке наиболее распространенными аллергенами являются:
- лекарства, особенно некоторые группы антибиотиков, таких как пенициллин или сульфонамиды,
- яды насекомых.
Реже этот тип отека не аллергический. Высвобождение гистамина происходит в результате прямого действия определенных факторов, без участия иммунной системы. К ним относятся:
- Наркотики - нестероидные противовоспалительные препараты (очень популярная группа препаратов, в том числе аспирин), радиологические средства затенения (используются в исследованиях изображений, таких как рентген или компьютерная томография).
- Физические факторы - такие как ультрафиолетовое излучение или холод.
Существует также наследственная форма заболевания, связанная с врожденным повреждением иммунной системы (дефекты генетического материала), что вызвано недостатком некоторых его компонентов (в частности, компонентов системы комплемента). В этом случае симптомы могут возникнуть в результате:
- стрессовые ситуации
- травмы,
- хирургическая / стоматологическая процедура,
- инфекция
- после употребления определенных лекарств (оральные контрацептивы для женщин, некоторые гипотензивные средства ).
Редко ангионевротический отек развивается как осложнение других заболеваний, которые возникают в организме, так называемые приобрела форму. К вызывающим отек состояниям относится, например, системная красная волчанка
Факторы риска развития ангионевротического отека
К факторам развития отека относятся:
- ангионевротический отек или крапивница в анамнезе
- аллергические реакции на различные факторы в прошлом,
- наследственная форма ангионевротического отека у членов семьи.
Методы предотвращения рецидива ангионевротического отека включают, прежде всего, избегание известных триггеров (лекарств, продуктов питания, высоких температур и т. Д.). К сожалению, во многих случаях причина заболевания неизвестна, или ее трудно и сложно определить.
Ангиодистрофия - симптомы
Основным симптомом заболевания является отек, то есть отек тканей. Обычно он расположен по адресу:
- лицо - в основном вокруг глаз и губ,
- руки,
- ноги,
- гениталии.
Опухшие ткани напряжены, иногда поражения болезненные, жгучие или зудящие. Отек обычно быстро увеличивается. Кроме того, крапивница (распространенный симптом крапивницы) очень часто встречается на коже, которая в большинстве случаев сочетается с ангионевротическим отеком.
Отеки, которые развиваются вокруг языка, горла и гортани, которые являются верхними дыхательными путями , очень опасны . В этот момент дыхательные пути имеют форму трубки. Развивающийся отек тканей постепенно уменьшает свет и, следовательно, поток воздуха в легкие, что приводит к проблемам с дыханием. В экстремальных ситуациях просвет дыхательных путей может полностью закрыться, что может привести к удушью.
Если в ходе заболевания появляется:
- одышка,
- герметичность горла
- трудности с глотанием
- хрипота ,
вызвать скорую помощь (999, 112) или срочно обратиться к врачу !!!
В врожденных и приобретенных случаях у большинства пациентов наблюдаются симптомы до отека (так называемые вестники), такие как:
- изменение настроения
- тревога,
- истощение.
Затем припухлость обычно охватывает одну область тела, прежде всего лицо, руку, предплечье, нижние конечности, ягодицы. Если отек образуется в стенке кишечника, могут возникнуть желудочно-кишечные симптомы, такие как:
- боли в животе
- понос,
- тошнота.
Ангиодистрофия - диагностика
Чаще всего заболевание протекает легко, пациентам не требуется медицинская помощь или достаточно посещения врача общей практики. Выявление возбудителя играет основополагающую роль в диагностике заболевания.
Прежде чем рассмотреть вопрос об использовании конкретных методов диагностики, врач проводит подробный разговор с пациентом о:
- обстоятельства изменений,
- их местоположение,
- лекарства приняты
- еда потребляется,
- наличие подобных расстройств у других членов семьи.
Если ангионевротический отек сопровождается крапивницей, то с высокой вероятностью можно исключить врожденные и приобретенные типы заболеваний, а также тесты на аллергию на гиперчувствительность к определенным веществам, таким как:
- Провокационный и элиминационный тест - это широко используемый тип теста в диагностике аллергических заболеваний. В правильно контролируемых условиях пациент подвергается воздействию фактора, который может вызывать симптомы (контрольный тест). Например, если причиной возникновения крапивницы считается потребление коровьего молока - пациент потребляет небольшое количество этой пищи, если по истечении разумного времени появились симптомы, можно выбрать молоко в качестве возбудителя. Тест на устранение включает прекращение действия потенциального возбудителя, например лекарства; Разрешение симптомов предполагает связь между определенным веществом и началом заболевания.
- Точечные кожные пробы - позволяют оценить степень аллергической реакции на различные соединения, продукты питания, лекарства, яды насекомых и т. Д., Которые могут быть причиной возникновения крапивницы.
Определение возбудителя очень важно для того, чтобы принять эффективное лечение, а также предотвратить повторение последующих эпизодов заболевания.
В ситуации, когда наличие заболевания и характер симптомов у членов семьи подтверждают подозрение на врожденную форму ангионевротического отека, диагностика заболевания проводится медицинскими центрами, специализирующимися в области клинической иммунологии (область медицины, занимающаяся дефектами иммунной системы).
Заказываются специальные анализы крови, определяющие уровень специфических компонентов иммунной системы (уровень комплемента С1).
Как лечить ангионевротический отек?
Основа для лечения наиболее распространенных форм заболевания заключается в том, чтобы избежать фактора, который вызывает развитие ангионевротического отека, например определенных лекарств, продуктов питания и т. Д. (Хотя это не всегда возможно, и этот фактор не всегда известен). Обычно этого достаточно, чтобы остановить симптомы и предотвратить возвращение болезни.
Медикаментозное лечение ангионевротического отека зависит от тяжести симптомов. Пациенты с легкими формами заболевания обычно не нуждаются в лечении, и симптомы обычно исчезают самопроизвольно в течение нескольких часов или дней. В других случаях, если заболевание сопровождается крапивницей , для лечения крапивницы используются аналогичные препараты, в частности:
- антигистаминные препараты (снижающие выброс гистамина)
- глюкокортикостероиды.
Лечение тяжелых форм ангионевротического отека
Тяжелые формы ангионевротического отека с дыхательной недостаточностью требуют неотложной медицинской помощи - вызовите скорую помощь 999 или 112.
Во-первых, роль врача состоит в том, чтобы держать дыхательные пути открытыми , что может потребовать интубации, то есть введения в горловину трубки, которая препятствует закрытию дыхательных путей; если интубация невозможна, выполняется трахеотомия или коникотомия - операция, включающая разрез переднего горла и введение трубки через отверстие для вентиляции легких. Затем дается адреналин - основное лекарство, используемое для облегчения тяжелых аллергических реакций.
В настоящее время пациенты с риском развития тяжелого ангионевротического отека (эпизод отека гортани в прошлом, повышенная реакция организма на аллергены и т. Д.) Снабжены ампулами для адреналина для самостоятельного применения. Люди, подвергшиеся воздействию после инструктажа врача относительно обстоятельств и способа введения, могут вводить адреналин до прибытия машины скорой помощи. Если появляются симптомы анафилактического шока, начинается соответствующее лечение.
Из-за другого механизма основой лечения врожденных форм заболевания является введение препаратов, содержащих недостающие элементы иммунной системы (концентрат ингибитора С1).