Многие мои пациенты спрашивают - что же такое «астигматизм»?
Если такие изменения оптики глаза, как близорукость, дальнозоркость обычно понятны для пациентов, то такое изменение как астигматизм, многие пациенты не понимают и просят меня объяснить, что же это такое и почему такое явление влияет на чёткость изображения?
Постараюсь объяснить вам просто и доходчиво.
В том случае, если оптическая система глаза несферична, то такую рефракцию (оптику) называют астигматизмом.
Оптическая система глаза состоит из двух линз:
роговицы и хрусталика.
Лучи света, проходящие через эти линзы, в итоге фокусируются на сетчатой оболочке глаза. Там световые волны воспринимаются нервными окончаниями и передают получившееся изображение в головной мозг. Если оптическая поверхность роговицы или хрусталика не идеальная, то есть по разным осям имеет разное преломление, то такое явление называется астигматизмом.
Поэтому он может быть как роговичный, так и хрусталиковый. В офтальмологии большее значение имеет роговичный астигматизм, так как он имеет постоянную величину и его степень можно с успехом корректировать при помощи очков, контактных линз или хирургических операций.
В оптической системе глаза различают два главных взаимно перпендикулярных меридиана: в одном из них преломляющая сила наибольшая, в другом - наименьшая.
Существует «правильный» астигматизм, при котором в каждом из главных меридианов преломляющая сила постоянна.
Различают следующие виды астигматизма:
Простой (гиперметропический (дальнозоркий) или миопический (близорукий). При этом один из главных меридианов имеет эмметропическую рефракцию, другой - гиперметропическую или миопическую.
сложный (гиперметропический или миопический). При нем оба главных меридиана имеют одну рефракцию, но разной величины.
смешанный. При нем один из главных меридианов имеет гиперметропическую рефракцию, другой - миопическую.
В зависимости от положения главных меридианов различают 3 типа астигматизма:
прямой, при котором направление меридиана, обладающего наибольшей преломляющей силой, ближе к вертикальному.
обратный, при котором направление меридиана, обладающего наибольшей преломляющей силой, ближе к горизонтальному.
с косыми осями - оба главных меридианов лежат в секторах, удаленных от указанных направлений
- Астигматизм в оптической системе глаза приводит к потере четкости отображения. В некоторых случаях пациент может отмечать двоение контуров, небольшое искривление геометрии предметов, чёткость в различных меридианах (т.е. в горизонтальном или вертикальном) может быть разная. Считается, что физиологический астигматизм (который соответствует величине в 0,5-0,75 диоптрий) не оказывает существенного влияния на зрение. Астигматизм, который превышает величину в 0,75-1 дптр может восприниматься сетчаткой глаза и влиять на качество зрения. Когда астигматизм превышает величину 3-4 дптр, чёткость изображения резко снижается и пациенту сложно обходится без специальных очков.
Следует учитывать, что величина роговичного астигматизма неизменна на протяжении всей взрослой жизни и в норме никогда не меняется.
Если у пациента при подборе очков был обнаружен астигматизм, который раньше у него не отмечался, значит эти явления связаны с возрастными изменениями в хрусталике глаза и обычно они появляются при явлениях пресбиопии и начальной катаракты. - Берегите своё здоровье. Обращайтесь к профессионалам. Требуется консультация специалиста.
⠀
Автор статьи Гусев Юрий Александрович, эксперт по восстановлению зрения, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.