Мы живем во времена стресса - переходит ли это в число случаев
язвенной болезни?
В целом, заболеваемость язвенной болезнью и ее рецидивы явно снизились благодаря обнаружению связи с инфекцией Helicobacter pylori и возможности удаления этого возбудителя путем эффективного уничтожения (удаления жизнеспособных и споровых форм бактерий с помощью антибиотиков). Но нельзя недооценивать роль стресса, который имеет большое значение в этиопатогенезе функциональных желудочно-кишечных расстройств, а также органических заболеваний, включая язвенную болезнь. Вы должны знать, что инфекция H. pylori не существует во всех случаях язвенной болезни. Язва может быть результатом применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), может быть проявлением болезни Крона, расположенной в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (редко),
Как возникает язвенная болезнь?
Язвенная болезнь - это синдром, главным образом, боли и наличия пептической язвы, то есть дефекта стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, достигающей глубины слизистой оболочки и возникающей в результате поражения факторов защиты факторами агрессии - то есть соляной кислоты и пепсина, инфекции H.pylori, ишемии в результате стресса или никотина, нестероидные противовоспалительные препараты. Хронический панкреатит может также способствовать развитию язвы двенадцатиперстной кишки из-за уменьшения секреции щелочного панкреатического сока, необходимого для нейтрализации кислого желудочного сока.
Что лежит в основе диагностики язвенной болезни?
Клинические симптомы язвенной болезни могут быть схожи с симптомами функциональной диспепсии или иногда рефлюксной болезни, поэтому основой диагностики является эндоскопическое исследование, сочетающееся в случае язвенной болезни желудка с абсолютно необходимым сбором срезов поражения и его окружения и дополненное тестом на уреазу (быстрый диагностический тест для H.pylori инфекция). Следует помнить, что этот тест, а также даже прямое окрашивание образцов биопсии может оказаться ложно отрицательным, когда есть язвенное кровотечение, или когда пациент находится после лечения антибиотиками или во время лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Напротив, гистопатологическое исследование биопоинтов при язвенной болезни желудка имеет принципиальное значение для дифференциации между язвенной болезнью и раковой язвой, и отсутствие оценки в этом направлении является медицинской халатностью.
Изменилось ли лечение язвенной болезни за прошедшие годы и
когда уже недостаточно консервативного лечения?
Лечение кислотозависимых заболеваний, включая язвенную болезнь, изменилось благодаря двум основным этапам: синтезу лекарств, блокирующих активность протонного насоса, который появился на фармацевтическом рынке с 1989 года, и обнаружению инфекционного возбудителя, то есть бактерий H.pylori. Эрадикационная процедура продолжительностью не менее 10 дней, состоящая из двух антибиотиков и, возможно, солей висмута в сочетании с ингибитором протонной помпы, позволяет устранить инфекцию и излечить язву с возможностью ее рецидива. В случае неэффективного консервативного лечения, несмотря на применение принципов терапии lege artis, иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это происходит при отсутствии заживления язвы, несмотря на правильное лечение в течение дюжины или около того недель, и даже чаще в случае осложнений.
осложнения. Как часто они происходят?
Осложнения пептической язвы включают перфорацию или прокол язвы в свободную брюшную полость, проникновение или проникновение в соседний орган, например, поджелудочную железу, стеноз привратника или стеноз, когда он постоянен из-за рубцовых изменений в пилорусе и, наконец, очень важное осложнение, такое как кровотечение, которое является наиболее распространенным проблема. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки также является наиболее распространенной причиной верхних желудочно-кишечных кровотечений. Ему часто помогают консервативные методы, то есть эндоскопическое лечение (инъекция, коагуляция, отсечение), дополненное фармакотерапией с внутривенными препаратами ингибиторов протонного насоса в течение 3 дней для достижения стабильности образовавшегося сгустка, но в случае неэффективности такой процедуры необходима операция.
подпишитесь на канал - с меня полезные статьи для вашего здоровья.)
спасибо всем кто читал . берегите себя и свое здоровье!