Всем хочется оставаться молодыми, и в погоне за ускользающей красотой готовы прибегнуть к процедурам, которые нам предлагают многочисленные клиники красоты. Одной такой, очень популярной, не такой дорогостоящей, и казалось бы безопасной процедурой является ПЛАЗМОЛИФТИНГ. А так ли все безопасно, как нас убеждают?
Начнем с небольшой исторической справки. В 1905 году немецкий врач Август Бир впервые применил собственную кровь пациента для лечения переломов костей, с тех пор начался век аутогемотерапии, которая довольно успешно применялась для лечения фурункулеза угревой болезни, гнойничковых поражений кожи, трофических язв и вялотекущих воспалительных процессов. Терапия предполагает забор венозной крови пациента с последующим ее введением внутримышечно или подкожно. С приходом антибиотиков от методики начали постепенно отказываться, а с приходом коммерческой фармакологии методику предали забвению и окрестили лженаукой. Вспомнили об аутогемотерапии только в 1986 году, когда ученые получили Нобелевскую премию за открытие эпидермального фактора роста. Это открытие кардинальным образом меняет отношение к аутогемотерапии и выводят ее на совершенно новый уровень.
Плазмолифтинг представляет собой введение микроинъекций в техниках мезотерапии обогащенной тромбоцитами плазмы человека. Именно тромбоциты обладают факторами роста, а факторы роста представляют для косметологов особую ценность.
Перечень показаний плазмотерапии довольно широк - это омоложение и профилактика старения, реабилитация после агрессивных косметологических процедур вроде пилингов или лазерных шлифовок, угревая болезнь, рубцы, постакне, стрии, а также гиперпигментация и обезвоженная кожа.
Сайты клиник, предлагающие курс процедур плазмолифтинга, говорят о том, что он запускает естественные процессы регенерации, кожа становится увлажненной и сияющей, молодой и упругой, и после плазмо- лифтинга как по мановению волшебной палочки исчезают пигментные пятна и рубцы, растяжки.
Врачи-косметологи, владельцы клиник эстетической медицины очень любят процеду плазмолифтинга, поскольку Ваша собственная кровь ничего не стоит, пробирки и центрифуга не такой уж дорогостоящий расходный материал, а за процедуру плазмолифтинга с Вас возьмут примерно такую же сумму, как и за процедуру биоревитализации. Пациенты очень любят процедуру плазмолифтинга, потому что в сети очень много говорится о ее высокой эффективности и безопасности. Ну и поскольку плазма изготавливается из собственной крови пациента, что может быть более безопасным чем собственная кровь?
Давайте поговорим об эффективности процедуры. В крови содержится три типа клеток: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. У каждой из этих клеток свои функции. Эритроциты отвечают за насыщение тканей
кислородом, лимфоциты за иммунитет, а тромбоциты обеспечивают восстановление тканей после повреждения, т.е. регенерируют ткани, обеспечивая как раз факторы роста, которые находятся внутри тромбоцитов. Они способны стимулировать выработку фибробластов и заставлять его вырабатывать коллаген и эластин и собственную гиалуроновую кислоту. От плазмолифтинга ожидаются два основных эффекта: 1. Стимуляция клетки под названием "фибробласт" 2. Эффект , который связан с прорастанием новых кровеносных сосудов в восстановившийся ткани. Технический процесс происходит так: берут Вашу венозную кровь, помещая ее в пробирки, эти специальные пробирки помещают в центрифугу. В результате центрифугирования получается плазма, содержащая высокую концентрацию тромбоцитов, в которых как раз и содержатся факторы роста. Далее плазму вводят в техниках мезотерапии в зоны лица, шеи, области декольте.
Неоднозначность методики заключается в том, что нет единого подхода к получению той самой обогащенной тромбоцитами плазмы. Кто-то центрифугирует быстрее, кто-то медленнее, кто-то добавляет цитрат натрия, гепарин, кто-то не добавляет, кто-то выступает за добавление хлорида кальция, кто-то против, в общем полный разнобой в методике получения плазмы. Многие скажут, что в результате какую-никакую, но концентрацию тромбоцитов мы все равно получим.
Имеется исследование иранских ученых, опубликованное в 2017 году в журнале "World journal of plastic surgery". Статью интересна тем, что впервые ученые изучили, как влияет разная концентрация тромбоцитов в плазме на фибробласт, и в целом на регенерацию тканей. Оказалось, что одни концентрации увеличивают активность фибробластов, а другие
угнетают и тормозят. Заметим, что ни один врач эстетической медицины не задумывается о том, какую концентрацию составляют тромбоциты в плазме, которую он вводит пациентам.
Давайте пройдемся по другим показаниям плазмолифтинга. Например андрогенетическое облысение, статей по поводу пользы при применении плазмолифтинга при облысении масса. Выводы в этих статьях положительные, но есть несколько моментов, которые настораживают. Первый момент связан с тем, что количество испытуемых в таких
исследованиях катастрофически мало, 15-20, и даже 50 человек в масштабах науки это вообще ничто, это просто статистическая
погрешность. Вторая проблема связана с субъективной оценкой
улучшения пациентами, то есть пациент сам определяет стало ему лучше после процедуры или нет. Ну а где гарантии, что пациент не рассказал о положительном эффекте плазмолифтинга, чтобы не обидеть
врача, или если человек заплатил за процедуру, он никогда не скажет, что
процедура была не эффективна. Большинство этих исследований проводилась не на добровольцах, а это всего лишь наблюдение за пациентами, которые заплатили деньги. После курса процедур им выдавались анкеты и они сами определяли стала им лучше или нет. В некоторых исследованиях присутствуют фототрихограммы, но даже такой метод визуальной диагностики можно подтасовать. Следующий момент, это отсутствие нормальных контрольных групп, что такое контрольная группа и для чего она нужна? Предположим мы решили изучить вопрос влияния и эффективности плазмолифтинга в лечении andro генетического облысения. Отбираем, например, 900 человек, делим их на три группы: первой группе не делаем ничего, второй группе, состоящий из 300 человек, проводим мезотерапию с применением физраствора, то
есть пустышки, и третьей группе, как раз вводим плазму. Такое исследование было бы более достоверным, но его никто не проводил.
Теперь давайте рассмотрим вопросы про безопасность применения процедуры. Какие же факторы роста выделяются из тромбоцитов в процессе плазмолифтинга? Первый фактор - это тромбоцитарный фактор роста, это мощный фактор, с которым связано восстановление тканей, благодаря этому фактору раны заживают гораздо быстрее, идет стимуляция фибробластов и прорастания новых сосудов. С избытком этого фактора часто связывают атеросклероз, аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли. Повторюсь, нормальное содержание тромбоцитов в плазме приводит к регенерации, а избыточное содержание тромбоцитарного фактора роста приводит к атеросклерозу, аутоиммунным заболеваниям и злокачественным опухолям. Мы почему- то считаем, что для омоложения нужно, чем больше факторов роста, тем лучше. Второй фактор, это фактор ростовой, который действительно ускоряет деление фибробластов, стимулирует фибробласты и ускоряет регенерацию тканей, но при этом играет множество ролей в процессе образования опухолей. Этот фактор роста дает осложнения, такие как увеличение печени и селезенки, а также дает толчок образованию злокачественным новообразованиям. Третий фактор, рост эндотелия сосудов. Этот фактор роста действительно способствуют прорастанию новых сосудов, и не только в поврежденной и восстанавливающейся ткани, но и к сожалению, в злокачественных опухолях. Нууу ….скажете Вы, эти факторы роста ведь все равно присутствует в нашем организме, да, но в естественных условиях эти факторы роста упакованы в тромбоциты, и до тех пор пока тромбоциты не разрушен, как в случае с плазмолифтингом, эти факторы роста не представляют никакой опасности для организма, но в процессе центрифугирования крови мы как раз и стремимся к тому, чтобы факторы роста вышли из тромбоцитов и осуществили свое действие.
Есть научные статьи, которые говорят о том, что в случае наличия в организме зачатков раковых клеток тромбоцитарный фактор роста способствуют скорейшему метастазированию.
В 2014 году в американском журнале была опубликована статья. Американские ученые изучали вопрос влияние тромбоцитов и
тромбоцитарный фактор роста на метастазирование. Изучали этот вопрос на протяжении 20 лет, результатом этих исследований стала
публикация, в которой была сказано, что установлен факт того, что тромбоциты играют важную роль в прогрессировании опухолей и метастазировании, ускоряя этот процесс. Это к вопросу о безопасности процедуры. И говорить о 100-процентной безопасности не приходится.
Плазмотерапия действительно оправдана в лечении ран, травм и
ожогов, там, где стоит вопрос о спасении жизни человеку. Но, когда мы говорим о здоровых людях, об эстетической медицине, здесь перечень показаний должен быть ограничен до того момента, пока мы точно не будем знать что плазмолифтинг и тромбоцитарный фактор
роста БЕЗОПАСЕН!