По официальной статистике США, один из 69 новорожденных имеет РАС (по обновленным данным уже 1 к 50). Исследователи добавляют, что на сотню случаев аутизма приходится 5-6 случаев недиагностированного аутизма у девочек. С каждым десятилетием количество аутистов растет.
Некоторые связывают это с улучшением диагностики, другие - с гипердиагностикой, когда каждому ребенку с особенностями развития лепят один и тот же ярлык.
С моей колокольни все выглядит с точностью до наоборот. В нашем городе такой диагноз ставят поздно, редко, неохотно.
Мы исправно посещаем невролога и психиатра в районной поликлинике. Носили туда бумажки от частных врачей (предварительный диагноз был поставлен в 2 года и подтвержден в 3). Сходили на ПМПК, но официального диагноза: "аутизм" у нас нет. По направлению невролога, мы пытались лечь на диагностику в межрайонный неврологический стационар, но нас остановил врач приемного покоя:
- Совсем обалдели врачи вашей поликлиники. Мы же просили не присылать к нам на диагностику аутизм. У нас тут неврология, а психиатра нет.
Так что в карточке пока расплывчатый ЗПРР, психиатр говорит: "Это не ко мне, это органика". Как и у большинства детей с РАС в нашем городе.
Встречала маму 4-хлетнего мальчика с официальным диагнозом "синдром Аспергера". Чтобы его получить, мама наорала на психиатра и потребовала направления в межрайонную психиатрию... Логопед сына родом из Туркменистана, по ее словам, тамошние родители ездят за "модным" диагнозом в Питер, а в государственных медкартах все то же расплывчатое: "ЗПРР".
Почему так?
Причина 1
Во-первых, чтобы поставить ребенку диагноз "высокофункциональный аутизм", нужно от 1 часа до нескольких недель, наблюдая ребенка в разное время время дня и в разных ситуациях, которые моделируются при помощи игрушек.
У нас, чтобы посетить невролога, нужно: записаться онлайн к участковому педиатру, отстоять очередь (электронная запись в России - она такая), получить направление к неврологу (кроме экстренной, ждать в очереди надо месяц-полтора).
Если ребенок в день посещения невролога не заболел, бинго, у вас целых 12 минут, 6 из которых уходят на заполнение медкарты. Любой, даже здоровый ребенок, постоявший в наших очередях, может придти на прием "аутичным", т.е. заплаканным, зареванным, раздерганным, не готовым к общению. Вот и ставятся диагнозы "на глазок", по описанию родителей, которые тоже не понимают, на что им обратить внимание. Вот я знала, что у моего ребенка огромный букет аутостимуляций? Я думала, что он так играет.
То же самое и с психиатром.
Причина 2
Диагноз аутизм - это инвалидность и пособие (15 тысяч рублей на ребенка и 10 тысяч матери по уходу за ребенком инвалидом), разбрасываться пособиями наше государство не намерено. Если уж ребенок совсем смутил врача, записываются "аутичные черты".
Причина 3
Женское отрицалово. Родители очень тяжело принимают диагнозы своего ребенка в принципе, а психиатрический диагноз - это значит, что жизнь рухнула. В России к аутизму относятся однозначно: если болен, значит невменяемый придурок, порите его там почаще. Тут то женское сознание и уезжает в мир розовых пони.
- Одному моему сыну поставили диагноз: ЗПР, второму - "расстройство аутического спектра". Но я не верю. После коррекционного садика сын пошел в обычную школу, нормально там учится, - говорит мне соседка.
Ее сын-школьник в этот момент в истерике: не поделил качелек с бабушкой и внуком.
- Нас из обычного садика переводят в коррекционный, но с моим ребенком все хорошо, - говорит мама мальчика-трехлетки, который сидит в песочнице, воет и жует песок, - Дочери поставили ОНР, она сейчас занимается с логопедом, а сын... ну мальчики говорят позднее.
Год спустя мальчик стал серьезным,задумчивым молодым человеком: маму убедили в необходимости педагогической помощи. Он неуверенно, но говорит, ходит на платные занятия в реабилитационный центр.
Мое личное мнение: количество аутистов в нашем обществе сильно преуменьшено. Хотя случаи ложной постановки диагноза "аутизм" тоже есть. Давайте разберемся, какие заболевания очень похожи на аутизм.
Продолжение темы: Почему аутистов все больше?