Читательница спрашивает: «У меня низкое железо в крови, но чувствую себя отлично. Надо ли что-то предпринять?»
Обложились клиническими рекомендациями и сформулировали ответ.
Зачем вообще нам железо?
Железо входит в состав белка гемоглобина, который переносит кислород по всему организму. При нехватке железа уменьшается и уровень гемоглобина в крови. А если организму не хватает гемоглобина, ткани и мышцы не получают достаточно кислорода и не могут нормально работать.
По данным ВОЗ, около 30% населения во всем мире страдают от низкого уровня гемоглобина в крови. Минимум в половине случаев это вызвано именно недостатком железа в организме. Такое состояние называют железодефицитной анемией.
Помимо этого, железо участвует в разных обменных процессах, поэтому его дефицит может внести разлад в работу организма.
Куда девается железо из организма?
Нехватка железа может появиться в следующих ситуациях:
- Вы едите недостаточно продуктов с его содержанием. Такое бывает, если вы сидите на строгой диете или просто неправильно питаетесь.
- Организм не усваивает железо из-за хронических болезней кишечника: например, при целиакии, язвенном колите, болезни Крона.
- Вы потеряли много крови: из-за слишком обильных месячных, травмы, участии в Дне донора, болезни желудочно-кишечного тракта (скрытые кровотечения могут возникать при язвенной болезни, полипе толстой кишки).
- Во время беременности: объем крови в организме женщины растет, а часть потребляемого железа тратится на нужды плода.
Как узнать, хватает ли мне железа?
Если сдали кровь из пальца и выяснилось, что у вас низкий гемоглобин, еще не факт, что уровень железа тоже низкий. Анемия бывает при разных состояниях, например, при хронической болезни почек.
Бывает и наоборот: гемоглобин в норме, а уровень железа низкий. Так происходит, когда его нехватка еще не успела привести к анемии.
Чтобы узнать наверняка, есть ли у вас дефицит железа, врач может посоветовать вам сдать расширенный анализ крови или кровь из вены на следующие показатели:
- содержание железа в сыворотке крови,
- концентрация ферритина (белка, отвечающего за накопление железа),
- концентрация трансферрина/оценка железосвязывающей способности сыворотки (показывает, насколько эффективно кровь перемещает железо в эритроциты или к органам).
Можно сдать все эти анализы по своей инициативе в частной лаборатории, это обойдется примерно в 2 000 рублей. Однако без врача непросто интерпретировать их результаты. Поэтому лучше вначале все-таки проконсультироваться с ним.
Нужно ли мне лечиться, если я хорошо себя чувствую?
Некоторые люди даже не догадываются о том, что живут с анемией, и списывают свое состояние на усталость и стресс. Возможно, вы замечали у себя такие симптомы, но не придали им значения:
- усталость, слабость,
- головокружение,
- головная боль,
- бледная кожа,
- учащенное сердцебиение,
- ломкие ногти и волосы.
Если все это не про вас, но уровень железа все-таки низкий, его дефицит нужно восполнять. Нехватка железа со временем может привести к анемии, а анемия — к проблемам со здоровьем:
- Чтобы восполнить недостаток кислорода, сердце будет слишком быстро биться, потому что ему придется перекачивать больше крови. Из-за этого может развиться сердечная недостаточность.
- У беременных женщин с анемией повышается риск осложнений до и после родов. Например, могут начаться преждевременные роды.
И что мне делать?
Чтобы повысить уровень железа, врач может назначить железосодержащие препараты и специальную диету.
Вот какие продукты нужно включить в свой рацион (даже если железо у вас в норме):
- Мясо: говядина, свинина, печень
- Птица: курица, индейка, утка
- Рыба и морепродукты
- Брокколи, шпинат, фасоль, горох, обогащенные железом крупы
- Сухофрукты: курага, чернослив и изюм
Но людям с анемией скорее всего будет недостаточно правильной диеты — поэтому потребуются препараты железа в виде таблеток или инъекций. А чтобы лекарство лучше усваивалось, нужно пить витамин С или запивать железосодержащие таблетки апельсиновым соком. Также можно есть фрукты с содержанием витамина С — грейпфруты, апельсины, клубнику, киви.
Чтобы убедиться, что лечение помогает, через несколько месяцев по усмотрению врача нужно будет сдать повторный анализ крови. Если уровень железа останется низким, врач назначит дополнительные обследования, чтобы понять, куда оно «утекает» из организма:
- ФГДС и колоноскопию, чтобы узнать, нет ли внутреннего кровотечения в желудке, пищеводе или в нижних отделах кишечника.
- Женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза, чтобы выяснить причину обильных месячных.
Автор: Екатерина Коновалова