Боль в животе является одной из главных причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью, и это неудивительно - это может быть что угодно: от напряженных мышц до - в очень редких случаях - аневризмы, угрожающей жизни.
Определить тип боли в животе слева
Дискомфорт в животе может сбивать с толку.
«Боль в животе является распространенным симптомом, приводящим к миллионам амбулаторных посещений, и фактически является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу», - говорит Росарио Лигрешти , доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из медицинского центра университета Хакенсак в Хакенсаке, Нью-Джерси.
По словам доктора Лигрешти, если боль в животе слева возникла внезапно и настолько сильна, что вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи, тогда врач может провести специализированные диагностические рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию. В то время как серьезные причины такой боли, такие как разрыв аневризмы брюшной аорты, разрыв аорты, перфорированная или искривленная кишка, а также условия низкого кровотока в кишечнике (ишемия) могут потребовать срочной операции для исправления, многие другие состояния можно безопасно оценить в кабинете врача.
Найдите боль
При определении причины болей в животе слева, врач сначала определит точное местоположение. Если боль в основном в верхней левой части живота, это может быть заболеванием желудка или почек, таких как расстройство желудка, газ, рефлюкс, гастрит, язвы и камни в почках. Если это в нижней части живота, врачи склонны думать о состояниях толстой кишки (дивертикулит и колит), гинекологических причинах (кисты яичников или эндометриоз). В дополнение к боли, врач будет искать повышение температуры, кровавый стул, постоянную тошноту и рвоту, потерю веса или изменение мочеиспускания.
«Мы также хотим знать, связана ли боль с онемением, жжением, покалыванием или зудом кожи, или есть ли кожные высыпания (особенно волдыри) в этой области», - говорит доктор Лигрешти.
Дивертикулит
Дивертикулит-воспаление карманов (дивертикулов) в стенке толстой кишки.
«Дивертикулит является одним из наиболее распространенных источников боли в нижней части живота слева и, как правило, сопровождается повышением температуры, иногда кровавым стулом, ознобом и довольно локализованными симптомами», - говорит доктор Лигрешти.
Другие симптомы могут включать тошноту и отсутствие аппетита. В серьезных случаях дивертикулит может привести к кровотечению, инфекции или закупорке. Диагностика состояния требует физического осмотра, а также лабораторных и визуальных тестов.
«Это важный диагноз, который необходимо поставить, поскольку он требует немедленного лечения антибиотиками», - говорит доктор Лигрешти.
Более сложные случаи могут потребовать более серьезных мер, даже операции
Колит
Симптомы колита (воспаления толстой кишки) появляются более постепенно, чем дивертикулит.
«Кроме того, колит имеет тенденцию приводить к изменениям в функции кишечника (диарея или кровавая диарея), а дивертикулит обычно нет», - говорит доктор Лигрешти.
Колит может быть вызван инфекциями, пищевыми отравлениями или плохим кровоснабжением, или язвенным колитом, тип воспалительного расстройства кишечника, вызванного ненормальной иммунной реакцией в толстой кишке.
Гастрит
Термин « гастрит» - это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление может быть вызвано многими факторами, включая инфекции, регулярное использование обезболивающих или других лекарств или употребление слишком большого количества алкоголя. Симптомы гастрита могут возникать внезапно (острый гастрит) или развиваться со временем (хронический гастрит), а в некоторых случаях гастрит может привести к язве. Язвы и гастриты являются одними из наиболее распространенных причин болей в верхней части живота и, как правило, сопровождаются глубокими ноющими болями в животе, которые могут усиливаться ночью. Также часто может возникать тошнота и рвота.
Опоясывающий лишай
Если у вас была ветряная оспа, вирус ветряной оспы может бездействовать десятилетиями, прежде чем вернуться в виде лишая.
«Если боль в животе с левой стороны сопровождается кожными симптомами, такими как сыпь, онемение или жжение, врачу нужно будет провести обследование на опоясывающий лишай», - говорит доктор Лигрешти.
Аневризма брюшной аорты
Это страшно, потому что аорта является основным кровеносным сосудом, который снабжает организм кровью, объясняет доктор медицины Джина Линем, специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда в Дирборне, штат Мичиган. Аневризмы брюшной аорты означают, что стенка аорты выпуклая, и она часто растет медленно, без симптомов. Разрыв аневризмы опасен для жизни.
«По мере увеличения аневризмы брюшной аорты некоторые люди могут заметить пульсирующее чувство около пупка, глубокую постоянную боль в животе или сбоку живота или боль в спине», - говорит она.
Диспепсия
Все мы знаем чувство дискомфорта, чувство переполнения после еды, вздутие живота, жжение в кишечнике и отрыжку. По словам доктора Линем, расстройство пищеварения может также возникать из-за проблем с питанием, беспокойством, реакцией на лекарства, беременностью или болезнью. По ее словам, существует множество безрецептурных лекарств для лечения расстройства желудка, но часто оценка и изменение диеты являются наиболее эффективным курсом.
Кисты яичников
Яичники расположены в нижней части живота с обеих сторон матки. У некоторых женщин появляются кисты яичников, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в яичниках или на них, но обычно они безболезненны и проходят самостоятельно.
«Многие женщины даже не осознают, что у них была такая», - говорит доктор Линем.
«Однако в некоторых случаях они могут вызвать боль в области таза».
Если боль в животе с левой стороны острая, сопровождается лихорадкой, головокружением или учащенным дыханием, это может указывать на разрыв кисты или перекрут яичника: оба нуждаются в немедленном лечении. Хотя нет способа предотвратить кисту яичника, они могут быть обнаружены во время осмотра таза или с помощью ультразвука.
Камни в почках
По словам доктора Линем, камни в почках возникают, когда куски твердых минеральных отложений, которые естественным образом накапливаются в почках, отламываются и попадают в мочеточник.
«Помимо боли в животе, вы, вероятно, заметите такие симптомы мочеиспускания, как дискомфорт, обесцвечивание, неприятный запах или постоянную потребность опорожнить мочевой пузырь», - говорит она.
Камни в почках возникают из-за нехватки достаточного количества воды, физических упражнений (слишком много или слишком мало), ожирения, операции по снижению веса или употребления в пищу слишком большого количества соли или сахара.
«Лучший способ предотвратить и преодолеть боль при камнях в почках - это пить больше воды», - говорит доктор Линем.
Спазм мышц живота
«Есть много вещей, которые могут напрячь мышцы живота, но чаще всего это происходит из-за перенапряжения или чрезмерных физических нагрузок», - говорит доктор Линем.
«Это будет похоже на судорогу, которая также может включать острую боль, синяки, отеки или спазмы», - говорит она.
Лучший способ снять спазм - это отдохнуть и нанести холодный компресс для комфорта.
Тазовое воспалительное заболевание
Воспалительное заболевание таза представляет собой инфекцию и воспаление тазовых органов женщины, включая матку, маточные трубы, яичники и шейку матки. Вы можете лечить его антибиотиками, объясняет доктор Линем. Сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет подвергаются наибольшему риску этого заболевания. Воспалительное заболевание таза часто вызывается невылеченными венерическими заболеваниями и женщина может испытывать трудности с беременностью.
«Воспалительные заболевания органов малого таза могут не вызывать никаких симптомов, но в других случаях они могут вызывать боль в животе или в области таза, лихорадку, выделения из влагалища, болезненное мочеиспускание или болезненные половые сношения», - говорит доктор Линем.
Газообразование
Отрыжка, вздутие живота, боль или дискомфорт в животе - все это симптомы газа - нормальная часть процесса пищеварения.
«Газ обычно не причиняет боль, но может раздражать и смущать», - говорит доктор Линем.
Газ чаще всего вызывается глотанием воздуха (из-за жевательной резинки, еды или слишком быстрого питья) или из-за того, что бактерии в толстой кишке расщепляют определенные продукты, которые могут стать источником газа.
«Диета часто виновата в увеличении количества газа», - говорит доктор Линем.
Люди с определенными условиями, такими как синдром раздраженного кишечника или непереносимость лактозы или фруктозы, также чаще испытывают газ.
Грыжа
По словам доктора Линем, наиболее очевидным симптомом грыжи является выпуклость или комок в области живота, возникающий в результате проникновения органа через отверстие в мышцах или других тканях. Есть несколько типов грыжи, но наиболее распространенной является паховая грыжа: кишечник или жир выскакивают через брюшную стенку или пах. Боль может усиливаться во время кашля, смеха, физических упражнений или напряжения.
«Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу конкретного плана лечения, который может потребовать или не потребовать хирургического вмешательства», - говорит доктор Линем.
Кишечная непроходимость
Это частичная или полная физическая блокировка тонкой или толстой кишки, которая препятствует нормальному пищеварению, объясняет доктор Линем. Общие причины включают рубцовую ткань в результате операции, грыжи и опухолей. Симптомы кишечной непроходимости могут включать боль, вздутие живота и потерю аппетита.
«Лечение варьируется в зависимости от источника и серьезности блокады, но блокировка может быть достаточно серьезной, чтобы потребовать пребывания в больнице и даже хирургического вмешательства, поэтому обязательно обращайтесь за немедленным лечением, если у вас не проходит газ или стул», - говорит доктор Линем.
Осложнения включают разрыв кишечной стенки или инфекцию.