Ввиду интереса читателей и просьбе осветить подробную техническую часть работы аппарата ИВЛ, публикую вторую чать статьи. С первой можно ознакомится по ссылке тут.
Итак, к аппарату подсоединены две подводки с медицинским газом. В условиях отделения реанимации это обычно кислород и воздух. Оператор выставляет концентрацию кислорода в дыхательной смеси (далее ДС) - от 21-100%, которая в данном случае будет обеспечивать адекватные параметры вентиляции для пациента. Далее смешанный газ поступает в камеру. После выполнения ряда условий происходит открытие клапана вдоха, и посредством пневматического или механического привода ДС поступает в легкие пациента. Вот тут и начинается самое интересное. Все дело в том, что просто давать по 10-15 л воздушной смеси в минуту конечно можно, и даже эта цифра приближена к реальности и физиологии, но пациент вряд ли при таких раскладах больше нескольких минут протянет, потому что есть еще важные параметры.
Реаниматологом выставляются такие значения, как частота дыхания
- объем дыхания
- коэффициент возрастания потока
- под какими давлением подавать ДС.
Кроме того, аппарат ИВЛ позволяет настроить:
- чувствительность аппарата к дыхательным попыткам пациента, выставлять соотношение вдоха к выдоху
- компенсацию сопротивления дыхательного контура
- степень поддержки апаратом (полное или частичное замещение функции дыхания)
- и еще много разных дополнений и опций.
Особое внимание уделяется созданию нескольких "двойных" режимов безопасности. Например, при выходе из строя электрического клапана ограничения давления его дублирует механический - для исключения вероятности баротравмы пациента.
Почти все современные аппараты оснащены функцией увлажнения и подогрева смеси. Контуры вдоха и выдоха оснащаются бактериальными фильтрами.
Большинство функций имеется в разных аппаратах, но при всем качестве их производства правильно проводить респираторную поддержку они могут только после того, как будет четко настроен функционал каждого режима и алгоритма для конкретного пациента.