Пациенты, страдающие астигматизмом, из-за нарушения формы роговицы или хрусталика видят окружающие объекты размытыми и искривленными. Часто астигматизм может сочетаться с миопией или гиперметропией, что приводит к фокусировке лучей света перед сетчаткой и за ней. В зависимости от того роговичный или хрусталиковый астигматизм, коррекция выполняется при помощи лазерной методики, путем замены хрусталика на ИОЛ или имплантацией факичной линзы. В каждом случае решение о выборе эффективного безопасного метода остается за врачом, который руководствуется результатами обследования.
Особенности заболевания
Здоровый глаз человека имеет роговицу и хрусталик правильной сферичной формы, которые обеспечивают точную рефракцию. При астигматизме сферичность хрусталика и роговицы нарушается, что приводит к фокусировке лучей света в нескольких точках. Из-за этого человек видит изображение размытым без четких контуров. Более распространенной формой астигматизма является роговичная. Патология с нарушением формы хрусталика встречается реже и лечится хирургическим путем.
Особенность заболевания заключается в сложности его диагностирования. Пациент отмечает ослабление зрения без дополнительных специфических симптомов. Для точной диагностики и определения степени тяжести астигматизма проводится комплексное обследование с использованием высокоточного специализированного оборудования. Компьютерная диагностика органов зрения и точное определение осей астигматизма играют важную роль в дальнейшем лечении. Неточности и ошибки во время диагностирования астигматизма недопустимы.
Методы коррекции астигматизма
Коррекция зрения при астигматизме может быть выполнена при помощи консервативных методов или хирургическим путем. Консервативное лечение заключается в применении сложных очков (циллиндрических), ночных контактных линз и в использовании аппаратных методов. Хирургические методы включают:
· лазерную коррекцию;
· склеропластику;
· имплантацию факичных линз;
· замену хрусталика на интраокулярную линзу (в случае противопоказаний по проведению
· лазеркоагуляцию.
Метод лечения подбирается индивидуально после детального обследования. Врач учитывает степень тяжести и форму астигматизма, наличие дополнительных патологий зрения, а также имеющиеся особенности зрительной системы у пациента.
Лазерная методика
Лазерная коррекция зрения при астигматизме эффективна при невысоком отклонении рефракции. Современные методы лазерной коррекции обеспечивают высокую точность и надежность полученного результата. Операция выполняется амбулаторно и займет не более 15 минут. После коррекции пациент отправляется домой. Благодаря местной капельной анестезии процедура проходит безболезненно.
Наиболее распространенным методом для коррекции астигматизма лазером используется технология Ласик, а также ее разновидности. Суть метода заключается в срезании тончайшего слоя роговичной ткани для обеспечения доступа лазера к внутренним слоям роговицы, которые подлежат коррекции. Лоскут верхнего роговичного слоя может быть срезан микрокератомом или фемтосекундным лазером. Коррекция формы роговицы выполняется эксимерным лазером. Под воздействием луча лазера ткани роговицы выпариваются и формируется нужная форма, обеспечивающая точную рефракцию. После окончания процедуры лоскут роговицы возвращается на место для естественного заживления. Период реабилитации сокращен минимально.
Коррекция торическими ИОЛ
Астигматизм высокой степени отлично поддается лечению с помощью интраокулярных линз. Также этот метод используется для лечения пациентов, имеющих индивидуальные противопоказания к проведению коррекции с использованием лазерных методик и больным астигматизмом с нарушением формы хрусталика.
Суть метода заключается в замене природного хрусталика на торическую ИОЛ. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Вначале в роговице создается небольшой разрез для ввода инструмента, который ультразвуком воздействует на хрусталик, разрушая его структуру. При помощи этого же прибора размягченные ткани хрусталика удаляются из капсульного мешка. Вместо природного хрусталика в глаз через имеющееся отверстие имплантируется интраокулярная линза. Наложение швов не требуется.
В зависимости от выбранного метода лечения период реабилитации и ограничения в послеоперационное время незначительно отличаются. Методики отработаны годами и дают прогнозированный точный результат, который сохраняется на всю жизнь. Главное правило для сохранения полученных результатов коррекции – соблюдение ограничений в послеоперационный период, чтобы исключить риски осложнений. После завершения заживления никаких ограничений для ведения активного образа жизни нет.