Крупнейший чикагский госпиталь Edward-Elmhurst Health с апреля заменит медсестрами врачей отделения неотложной помощи. Госпиталь удовлетворил многочисленные пожелания пациентов о снижении стоимости неотложной медицинской помощи. Администрация уверена, что замена пойдёт на пользу - большинство пациентов обращается с несерьёзными проблемами, на которые за оставшиеся месяцы «натаскают» медсестер увольняемые доктора.
Конечно, будут поступать и тяжёлые пациенты, для которых в госпитале найдутся специалисты других отделений, зато бюджет сможет ежегодно экономить до 50 млн долларов. В Иллинойсе профессиональные права среднего медперсонала регламентируются индивидуальным письменным соглашением медсестры о сотрудничестве с врачом: что врач разрешит, то и делает.
Аналогичный американскому вариант – «отдать доврачебный приём медсестре: на сбор анамнеза, заполнение карты», предложил академик Григорий Ройберг, эта мера позволит экономить на каждом пациенте в среднем 5 минут врачебного времени, потому что «на самом деле 18 минут на приём у них нет». Увеличение оборота амбулаторного пациента повысит эффективность врачебного приёма и снизит тяготы кадрового дефицита.
Российское государство на ликвидацию кадрового дефицита выходит с рублём – 63 млрд на 3 года, конкретно на стимулирующие выплаты за выявление ранних ЗНО отложено по 1.2 млрд. (Где же найти 2.4 млн раков, если за каждый, непременно ранний, платить будут всего 500 рублей?) Наталья Стадченко из ФФОМС гарантировала на будущее обязательность «финансирования в полном объёме зарплат врачей – 200% к среднемесячному доходу по региону и среднего медицинского персонала – 100%».
Повысятся выплаты на диспансеризацию, но на заработке участвующего в ней медперсонала это не скажется, всё пойдет на компенсацию затрат на «новый порядок» профосмотра - учащение частоты и объёма исследований. Впервые ФОМС станет платить за дорогостоящее обследование, все прочие расходы ЛПУ тоже индексируют на +3%. Про повышение заработков медиков в следующем году – в верхах и мысли не допускают – итак все врачи уже получают 200% средней экономической.
В некоторых регионах власть планирует повысить бюджетные траты, но исключительно для изживания кадрового дефицита врачей. Так в Подмосковье, где некоторым особо дефицитным специалистам установили ежемесячные 32 тысячи «от губернатора», участковым педиатрам и терапевтам повысили оклады на 18% - 20%, нехватка врачей АПУ – больше 20%, особенно тяжело с доступностью помощи в удалённых от столицы районах. Спасать положение будут единым для всех муниципалитетов пакетом социальных гарантий, но его наполнение пока даже приблизительно не называется.
Может, стесняются озвучивать контент, поскольку из экономии ничего компенсаторно полезного предлагать не планируется?