Говорят, что много родинок – к счастью. Но любой врач-онколог скажет вам, что родинка родинке рознь. Помимо доброкачественных невусов, встречаются меланомы – очень агрессивные злокачественные опухоли, которые быстро метастазируют.
Меланому часто называют раком кожи, но, строго говоря, это не совсем правильно. Термином «рак» в онкологии обозначают злокачественные опухоли, которые происходят из эпителиальных тканей.
«Настоящий» рак кожи – базальноклеточный и плоскоклеточный – растет медленно, редко дает метастазы, и обычно от него легко избавиться.
Меланома – совсем другое дело. Эта опухоль развивается из клеток, вырабатывающих пигмент меланин. По сравнению с раком кожи, она встречается значительно реже, но ведет себя намного агрессивнее.
Как и в случае с любой злокачественной опухолью, в течении меланомы выделяют ряд стадий.
Пока только в коже
Нулевая стадия – когда «злокачественная родинка» находится в самом поверхностном слое кожи. Это так называемая опухоль «на месте» – in situ. Если меланому удалось «поймать» на этом этапе, обычно её легко удалить.
Далее злокачественные клетки прорастают всё глубже, но пока еще находятся в пределах кожи. Это I и II стадии меланомы. С болезнью всё еще относительно легко справиться, опухоль можно удалить хирургически.
Если лечение начато при 0–II стадиях меланомы, примерно 98 пациентов из ста остаются живы, как минимум, в течение 5 лет. Иными словами, средняя пятилетняя выживаемость составляет 98,4%.
Поражение лимфатических узлов и отдаленные метастазы
После того как меланома проросла достаточно глубоко, её клетки начинают распространяться в организме. Первым делом они проникают в лимфатические сосуды и достигают близлежащих (регионарных) лимфатических узлов. Это – III стадия меланомы.
Когда это произошло, бороться с заболеванием становится намного сложнее. Если во время обследования обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах, высока вероятность, что опухолевые клетки уже проникли и в другие органы.
Среди пациентов, у которых меланома диагностирована на III стадии, пятилетняя выживаемость существенно ниже – она составляет 63,6%.
Последняя, IV стадия меланомы – когда обнаруживаются очаги в различных органах, отдаленные метастазы. Такую опухоль уже точно нельзя удалить, шансы на ремиссию стремятся к нулю. Пятилетняя выживаемость снижается до 22,5%.
При IV стадии пациенту назначают препараты, которые помогают уменьшить размеры опухоли, затормозить её рост, продлить жизнь и избавить от мучительных симптомов. Большой прорыв в этом направлении произошел с появлением нового класса противоопухолевых средств – иммунопрепаратов. Но о полном излечении речи уже не идет.
Как вовремя «поймать» меланому?
Самый простой совет: раз в месяц внимательно осматривайте всю поверхность своей кожи. Если нашли родинку с похожими признаками – нужно посетить врача:
· Асимметрия.
· Неровные, нечеткие контуры.
· Неравномерный цвет, разные участки имеют окраску от светло-коричневого до черного.
· Диаметр более 5 мм.
· Изменения в динамике: быстрый рост, изменение цвета и характера поверхности, появление язвочек, кровоточивости, мокнутия.
Не все меланомы можно обнаружить на ранних стадиях невооруженным глазом. Они могут быть мелкими, иногда вообще лишены окраски. Поэтому раз в год полезно посещать врача-дерматолога и проходить дерматоскопию – осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента (дерматоскопа).
В Европейской клинике применяется современный аппарат для видеодерматоскопии FotoFinder. Он составляет «карту родинок» всей поверхности тела.
Врач сохраняет эти данные в компьютере, и при повторных обследованиях (рекомендуется проходить раз в год) может сравнить картину, выявить мельчайшие патологические изменения на ранних стадиях.