Боли в молочной железе

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Масталгия (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе.

Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной масталгии являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Какие боли бывают

Боли в груди подразделяют:

1. По характеру болевого синдрома:

· ноющая или ноюще-тянущая;

· тупая;

· колющая;

· пульсирующая;

· режущая;

· жгучая;

· стреляющая.

2. По локализации:

· двухсторонняя;

· односторонняя;

· в верхних четвертях железы;

· в нижних четвертях;

· тотальная опоясывающая.

3. По интенсивности:

· острая сильная;

· средней интенсивности;

· дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

4. В зависимости от периода возникновения:

· цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;

· ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

· дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);

· боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;

· болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;

· грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);

· мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;

· циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

1) отсутствием связи с менструальным циклом;

2) различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;

3) в большинстве случаев поражается одна грудь;

4) кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

· деформации молочной железы и соска;

· участки воспаления или объемные образования в груди;

· изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;

· отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;

· наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;

5) боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Почему болят молочные железы

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной желе­зы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

· функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);

· временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);

· гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;

· климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);

· длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;

· применение антидепрессантов;

· стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;

· дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

· воспаления;

· застоя молока;

· склероза железистой ткани;

· появления доброкачественных и злокачественных новообразований;

· травм;

· оперативных вмешательств;

· пороков развития протоков и млечных долек;

· ношения тесного белья;

· больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Вероятные заболевания

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

· мастит и абсцесс - воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;

· доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);

· злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);

· травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);

· послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов, послеоперационные рубцы);

· склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);

· межреберная невралгия;

· остеохондроз;

· воспалительные заболевания органов грудной клетки;

· миозиты;

· пороки развития молочных желез, большая грудь;

· длительное ношение тесного белья.

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.