Существует много заболеваний, приводящих к летальному исходу, но причин для остановки кровообращения всего 8. Среди врачей они известны как 4г/4т.
Четыре "Г":
1. Гипоксия
2. Гиповолемия
3. Гипо- гиперкалиемия, гипокальциемия, ацидоз
4. Гипотермия
Четыре "Т":
1. Тугой (напряженный) пневмоторакс
2. Тампонада сердца
3. Токсические передозировки
4. Тромбоэмболия
А теперь разберем подробнее!
А теперь разберем подробнее!
Гипоксия
Гипоксия - это нехватка кислорода в организме. Точнее говоря, недостаточное его поступление при возросших/прежних потребностях. Прогрессирующее кислородное голодание по любой причине в конечном счете делает невозможным клеткам правильно перерабатывать вещества, из которых она получает энергию. Гибель клеток приводит к гибели организма в целом. Особенно чувствительны к кислородному голоданию клетки нервной системы.
Гиповолемия
Часто такое состояние является следствием массивной кровопотери, вызванной травмами, кровотечением из пищеварительного тракта, разрывом крупного сосуда либо потерями жидкости с рвотой, диареей. Нужно восстанавливать дефицит объема циркулирующей крови, по показаниям использовать различные комбинации и дозы растворов на фоне применения методик остановки кровотечения, переливания крови.
Гипо- гиперкалиемия, гипокальциемия, ацидоз
Грубые электролитные нарушения, в особенности расстройства содержания, в первую очередь, калия, кальция вызывают тяжелые изменения электрического потенциала клетки, что вызывает расстройства проводимости и сокращения сердечной мышцы. Ацидоз - избыток кислот в организме приводят к сдвигу pH (уровень кислотности крови). Помните рекламу мыла о том, что рН "Duru" нейтрален и составляет 5,5? На самом деле, организм функционирует в строгом диапазоне значений рН 7,3-7,35.
Гипотермия
Низкая температура также приводит к появлению ацидоза. Кроме того, на фоне переохлаждения происходит тяжелое нарушение микроциркуляции, что запускает порочный круг остальных нарушений.
Тугой (напряженный) пневмоторакс
При каждом вдохе воздух "накачивается" в плевральную полость через дефект (травматический или спонтанный), обратно он выйти не может из-за "клапанного" механизма. В результате скопления воздуха в плевральной полости грудной клетки, происходит сдавление сердца, и оно перестает выполнять свою насосную функцию.
Тампонада сердца
Скопление крови (реже жидкости) между оболочками сердца. Причины возникновения тампонады: расслоение аневризмы аорты, травма грудной клетки с повреждением миокарда, венечных и перикардиальных сосудов, что вызывает массивное внутриперикардиальное кровотечение.
Токсическое передозировки.
Случайный или преднамеренный прием токсичного вещества или медикамента, которое вызывает паралич работы сердца или центральной нервной системы, преимущественно дыхания, с последующей остановкой сердечной деятельности. Подобным эффектом обладают некоторые природные яды животных, бактериальные токсины.
Тромбоэмболия (легочная, церебральная или коронарная)
Тромбоэмболия легочной артерии часто является причиной сосудистых катастроф, занимает третье место после инфаркта и инсульта. Наиболее грозной, острой с молниеносным течением и остановкой дыхания и сердечной деятельности является сверхмассивная (стволовая), а также массивная (эмболия ствола и главных ветвей легочной артерии) ТЭЛА.
Тромбоэмболия коронарных сосудов
При массивной закупорке коронарных сосудов (питающих миокард) происходит остановка сердечной деятельности. Это основная причина инфарктов миокарда.
Церебральная эмболия
В случае формирования тромба в крупном сосуде головного мозга может случится острое нарушение мозгового кровообращения, отек головного мозга и сдавление его жизненно важных центров.
Как лечить эти состояния, мы вскоре обсудим подробно!