Достаточно часто к гинекологу обращаются пациентки с жалобами на жгучие боли во время мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию и чувство «вытягивания» в конце его, возникающие в первые часы или сутки после полового контакта.
В чем же причина?
Провоцировать такие ситуации могут следующие факторы:
- сухость во время полового акта (особенно часто у женщин в период постменопаузы, у женщин, принимающих гормональные контрацептивы)
- низкое расположение уретры (близко ко входу во влагалище) и, как следствие, значительное механическое раздражение ее, а также попадание в нее вагинальной микрофлоры
- половой акт произошел после полового покоя или был слишком интенсивный
- несоблюдение личной гигиены во время полового акта
- наличие ИППП
Таким образом, изначально половой акт провоцирует возникновение уретрита (воспаления уретры). А так как инфекции мочевыводящих путей распространяются восходящим путем, то без отсутствия лечения уретрит быстро переходит в цистит (воспаление мочевого пузыря).
В этой ситуации могут беспокоить:
- появление примеси крови в моче (геморрагический цистит), неприятный запах мочи
- повышение температуры тела, озноб
- боли внизу живота
Кроме того, что проблема посткоитальных циститов очень ухудшает качество жизни пациенток, это еще и приводит к частому и, порой, необоснованному и бесконтрольному приему антибиотиков. Более того, при отсутствии правильного лечения, инфекция из мочевого пузыря может переходить на почечную ткань с развитием пиелонефрита.
Что делать в такой ситуации? Обратиться к гинекологу.
Для диагностики используют:
- общий анализ мочи и крови
- посев мочи
- мазок на флору из влагалища
- исследование на ИППП (по необходимости)
Также может потребоваться консультация уролога с проведением УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопии.
Лечение:
- антибактериальная, противовоспалительная, спазмолитическая терапия, урологические фито препараты.
Профилактика – главное!
- использование лубрикантов (интимных смазок и гелей) во время полового контакта и по необходимости вне его
- коррекция микрофлоры влагалища, устранение вагинитов, вагинальной сухости, особенно у женщин климактерического периода
- соблюдение интимной гигиены
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ