Из года в год рак является одной из самых распространенных причин смерти в мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году от него скончались 9,6 млн человек[1]. Однако рак не приговор, и, по утверждению ВОЗ, в будущем эта цифра может снизиться. Произойдет это, скорее всего, благодаря растущим возможностям раннего выявления заболеваний.
Рак часто поддается эффективному лечению, когда его диагностируют на начальной стадии. Если быстро обнаружить опухоль, можно снизить тяжесть лечения, его стоимость и увеличить шансы человека на успешное выздоровление[2]. Один из способов узнать о раке еще до проявления симптомов – контролировать заболеваемость людей, принадлежащих к группам риска. Сделать это позволяют скрининги, то есть массовые обследования наиболее уязвимых групп в целях выявления рака или предраковых состояний.
Скрининги – это комплексные программы, которые должны включать в себя информирование населения, приглашение на обследование людей, принадлежащих к группам риска, проведение процедуры и направление на дополнительную диагностику пациентов с положительными результатами теста. Организация таких программ – задача правительств. Именно они должны принять во внимание их эффективность и устранить все возможные барьеры: недостаточную осведомленность, низкую грамотность населения в вопросах здоровья и ограниченную доступность медицинской помощи.
Польза скрининга уже доказана на примере обследований курящих людей. ВОЗ называет употребление табака самым значимым фактором развития злокачественных опухолей, который приводит к более чем 20% случаев смерти от всех видов рака и примерно 70% – от злокачественных образований легких.[3] Если выделить среди курящего населения группу риска и внутри нее регулярно проверять здоровье легких, эти цифры можно существенно снизить.
Согласно крупнейшему исследованию эффективности скрининга легких NLST (National Lung Screening Study), проведенному в США, в группу риска в данном случае входят граждане старше 55 лет, выкуривающие больше пачки сигарет в день в течение 30 лет. В рамках этой семилетней работы специалисты определили наиболее пригодный метод для скрининга легких, сравнивая результаты компьютерной томографии (КТ) и рентгена. Ученые выяснили, что люди, которым проводят скрининг при помощи КТ, на 15%-20% процентов меньше рискуют умереть от рака легких, чем те, кого наблюдают при помощи рентгена.[4]
Еще один масштабный зарубежный проект по изучению скрининга легких NELSON (Dutch-Belgian Randomized Lung Cancer Screening Trial) проводился в Нидерландах, Бельгии и Дании на протяжении 10 лет. Исследование доказало пользу скрининга и продемонстрировало, что регулярные обследования с помощью КТ позволяют значительно снизить смертность от рака легких: на 26% среди мужчин и на 61% среди женщин.[5]
Компьютерная томография (КТ) – это один из самых информативных и современных методов диагностики. Принцип работы томографа следующий: рентгеновская трубка (или несколько трубок), которая испускает рентгеновский луч, с большой скоростью вращается вокруг пациента. Излучение проходит через мягкие и твердые ткани и фиксируется специальными детекторами. После этого программа их обрабатывает, и в результате врач получает объемные изображения органов в высоком разрешении.
КТ-скрининг легких снижает уровень смертности от злокачественных опухолей, но радиация от КТ может сама вызвать рак в перспективе – это особая проблема, поскольку большинство протоколов скрининга требуют от участников многократно проходить обследование. Поэтому специалисты ищут пути максимально снизить дозы лучевой нагрузки при КТ. Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) - доказанный метод, который позволяет выявить даже незначительные патологии, не увеличивая риск возникновения рака. Снижение лучевой нагрузки происходит при помощи изменения параметров сканирования без потери качества изображения.
Низкодозовые протоколы Philips позволяют уменьшить долю облучения с обычного уровня 7-8 мЗв до 1 м3в. Это становится возможным благодаря доступной на томографах опции iDose4, которая позволяет значительно улучшить качество изображений и снизить уровень радиации.
Другое инновационное решение Philips IMR (Iterative Model-based Reconstruction) обеспечивает улучшенный параметр низкоконтрастного разрешения 2 мм при 0,3% при малой дозе облучения. Технология IMR успешно применяется не только при скрининге лёгких, но и для диагностических исследований в онкологии, педиатрии, кардиологии, когда особенно важна минимальная лучевая нагрузка и высокое качество визуализации.
Современные технологии позволяют врачам проводить скрининг и диагностику безопасно и быстро, что в перспективе поможет эффективнее бороться с раком по всему миру. А ограничив потребление табака и выбрав здоровый образ жизни, можно защититься от многих заболеваний и избежать попадания в группы риска.
[1] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer
[2] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272264/9789244511947-rus.pdf?ua=1
[3] https://www.who.int/cancer/about/facts/ru/
[4] https://www.cancer.gov/types/lung/research/nlst
[5] https://zdrav.fom.ru/post/nizkodoznaya-kt-na-vesah-vreda-i-polzy
