В предыдущей статье упоминалось о том, что желание употребить алкоголь или наркотик неравнозначно непосредственно употреблению. Для сохранения трезвости предлагались ряд техник и упражнений, а также упоминалось о необходимости самоанализа.
Теперь подробнее о последнем. Самоанализ с целью предотвращения алкогольного или наркотического срыва подразумевает работу с двумя понятиями: триггеры и предвестники.
Триггеры - это внешние факторы (события, ситуации, предметы и т. д.), которые провоцируют возникновение влечения к психоактивным веществам. Это своеобразная "красная кнопка" запускающая приятные воспоминания об употреблении. Триггеры делятся на две группы:
1. Включение условно-рефлекторных механизмов:
· Встречи с зависимыми;
· Общение с зависимыми;
· Места, связанные с приемом наркотиков или алкоголя (клуб, бар, место проживания наркодилера, аптека и др.)
· Разговоры на тему приема наркотиков или алкоголя и ассоциированных с процессом наркотизации или алкоголизации представлениях.
2. Неприятные переживания не связанные с употреблением ПАВ:
· Бытовые конфликты;
· Неприятности на работе;
· Напряженность в межличностных отношениях и т.п.
Соответственно, результатом самоанализа должно быть либо исключение (если это возможно) из своей жизни части триггеров, либо готовность к появлению влечения к психоактивным веществам при соприкосновении с некоторыми провоцирующими факторами.
Предвестники - внутренние признаки, сигнализирующие о формирующемся патологическом влечении к алкоголю или наркотикам, при ещё отсутствующем сознательном решении о возобновлении употребления психоактивных веществ. К предвестникам относятся:
1. Навязчивые мысли о приеме ПАВ с борьбой мотивов;
2. Оживленный рассказ о приеме ПАВ, преобладающая наркоманическая или алкогольная тематика в спонтанных разговорах;
3. Неадекватная положительная оценка всего, что связано с наркотизацией или употреблением алкоголя.
4. Ощущение, что чего то не хватает;
5. Состояние неудовлетворенности, недовольства (дистимия), раздражительности, агрессии (дисфория);
6. Состояние апатии, скуки, подавленности, замкнутости;
7. Немотивированная обидчивость;
8. Неадекватная уверенность в способности отказаться от приема ПАВ (самоуверенность);
9. Быстрая смена настроения, либо деятельности;
10. Нарушение сна: бессонница; кошмарные сновидения, сны алкогольного, наркоманического содержания.
Целями самоанализа на предмет наличия предвестников влечения к ПАВ являются: перевод на сознательный уровень формирующегося желания выпить или употребить наркотики и принятие ответственности за свою трезвость. Иными словами при обнаружении у себя большого количества предвестников срыва лучше позаботиться о себе, обезопасить себя от триггерных факторов, проконсультироваться с психологом или "группой поддержки" или воспользоваться любой из предложенных в предыдущей статье техник.