Существует множество видов научных исследований, которые могут быть использованы для получения подтверждающих данных для конкретной гипотезы.
Различные виды исследований включают эпидемиологические исследования, интервенционные клинические испытания и рандомизированные клинические интервенционные испытания.
Эпидемиологические исследования представляют собой наблюдательные исследования и зачастую являются передовыми в области общественного здравоохранения. CDC определяет эпидемиологические исследования как научные исследования, которые определяют частоту, распределение и характер событий в области здравоохранения среди населения.
Таким образом, эти исследования описывают частоту и характер развития событий в области здравоохранения с течением времени.
Цель эпидемиологического исследования заключается в выявлении факторов, связанных с повышенным риском для события в области здравоохранения, хотя иногда они остаются труднодостижимыми.
Примером эпидемиологического исследования является исследование сердца Фрамингама - проект Национального института сердца, легких и крови и Бостонского университета, осуществляемый с 1948 года.
Вначале в рамках этого исследования были изучены физическое здоровье и образ жизни 529 мужчин и женщин из города Фрамингам, штат Массачусетс, и в настоящее время в него включены данные, полученные от детей и внуков первоначальных участников.
Одним из фундаментальных результатов этого амбициозного исследования стало то, что более высокий уровень холестерина в крови является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Эпидемиологические исследования являются краеугольным камнем для изучения и оценки состояния здоровья населения, и некоторые их преимущества заключаются в том, что они могут привести к выявлению характера и факторов риска заболеваний и могут быть использованы для прогнозирования будущих потребностей здравоохранения и предоставления информации для разработки стратегий профилактики заболеваний для всего населения.
Некоторые недостатки эпидемиологических исследований заключаются в том, что исследователи не могут контролировать условия и образ жизни, определенная группа людей может не давать точного представления обо всем населении, и эти типы научных исследований не могут напрямую определить, является ли одна переменная причиной другой.
Интервенционные клинические исследования - это научные исследования, при которых изменяется переменная между группами людей. При хорошей проработке такой тип исследования позволяет определить причинно-следственные связи.
Примером интервенционного клинического исследования является исследование DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), опубликованное в апрельском 1997 г. номере журнала The New England Journal of Medicine.
В этом исследовании 459 человек были случайным образом распределены по трем различным группам; одна из них была поставлена на среднее американское контрольное питание, вторая - на диету, богатую фруктами и овощами, а третья - на комбинированное питание, богатое фруктами, овощами и низкожирными молочными продуктами с уменьшенным потреблением насыщенных и общих жиров.
Группы оставались на диете в течение восьми недель. Кровяное давление измерялось до начала приема пищи и через восемь недель. Результаты исследования показали, что в конце восьми недель у группы, употреблявшей комбинированный рацион питания, кровяное давление было значительно ниже, чем у тех, кто употреблял контрольный рацион питания.
Авторы пришли к выводу, что комбинированное питание является эффективным подходом к питанию для лечения высокого артериального давления.4 Характеристики высококачественных клинических интервенционных исследований таковы:
· - Включите контрольную группу, которая не получает вмешательства, с которой вы можете сравнить людей, получающих протестированное вмешательство;
· - рандомизированные по группам или группам вмешательства, то есть субъект имеет равные шансы попасть либо в контрольную группу, либо в группу вмешательства. Это делается для того, чтобы обеспечить равномерное распределение любых возможных путаных переменных между контрольной и интервенционной группами;
· - включать достаточное количество участников.
Рандомизированные клинические интервенционные исследования являются мощным инструментом для получения подтверждающих данных о конкретной взаимосвязи и считаются "золотым стандартом" научных исследований.
Рандомизированное клиническое интервенционное исследование - это исследование, в ходе которого участники случайно распределяются по отдельным группам, которые сравнивают различные методы лечения. Ни исследователи, ни участники не могут выбирать, к какой группе принадлежит участник.
Однако из их ограниченности становится ясно, что эпидемиологические исследования дополняют интервенционные клинические испытания и необходимы для создания прочной основы научных данных в целях укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
Другие научные исследования, используемые для подтверждения гипотезы, включают лабораторные исследования на животных или клетках. Преимущество такого типа исследований заключается в том, что они обычно стоят меньше, чем человеческие исследования, и на их проведение уходит меньше времени. Другим преимуществом является то, что исследователи имеют больший контроль над окружающей средой, и количество смешивающих переменных может быть значительно уменьшено.
Кроме того, исследования на животных и клетках дают возможность изучать взаимосвязи на молекулярном уровне, а также помогают определить точный механизм, с помощью которого тот или иной конкретный питательный элемент вызывает изменения в здоровье. Недостатком такого рода исследований является то, что они не работают с целыми людьми, и поэтому их результаты могут оказаться неактуальными. Тем не менее, хорошо проведенные исследования на животных и клетках, которые могут быть повторены несколькими исследователями и получить один и тот же вывод, безусловно, полезны для построения доказательств в поддержку научной гипотезы.
