Психиатрические диагнозы у пациентов пластической хирургии
Популярность косметических процедур за последнее десятилетие резко возросла: в 2015 году было проведено более 10 миллионов косметических хирургических и минимально инвазивных процедур.
Неудивительно, что как хирурги, так и специалисты в области психического здоровья заинтересованы в психологических характеристиках этой растущей популяции людей.
Три поколения исследований
Ранее ученые классифицировали литературу по психологическим аспектам косметических процедур по трем поколениям исследований. Исследования каждого поколения преследовали общую цель: определить, есть ли у некоторых пациентов психические расстройства, которые делают их неподходящими кандидатами на хирургическое вмешательство, и определить связаны ли изменения внешнего вида с послеоперационными улучшениями психосоциального функционирования.
Первое поколение
Первое поколение исследований (примерно 1950-1960-е годы), в значительной степени опиравшихся на неструктурированные клинические интервью, предполагало, что психопатология является нормой среди пациентов, обращающихся за помощью в косметическую хирургию.
Результаты в отношении послеоперационных психологических результатов были неоднозначными, в нескольких исследованиях сообщалось о послеоперационных преимуществах, а в других исследованиях отмечалось обострение симптомов.
Второе поколение
Исследования второго поколения (1970-80-е годы), которые часто включали надежные и достоверные психометрические показатели, показали более низкий уровень психопатологии.
Кроме того, исследования этого поколения показали, что хирургия может привести к послеоперационному улучшению психологического функционирования.
Третье поколение
Исследования третьего поколения, включая самые последние исследования, как правило, включали методологические усовершенствования, такие как использование установленных диагностических критериев, дооперационные и послеоперационные оценки и включение соответствующих групп сравнения.
Клинические интервью показали, что до 48 процентов пациентов присутствуют на операции с формальным психиатрическим диагнозом.
Обобщение результатов исследований
Однако в этих исследованиях не использовались хорошо структурированные и проверенные интервью, что ставит под сомнение точность полученных результатов.
Послеоперационные преимущества (например, улучшение депрессивных и тревожных симптомов и качества жизни) были отмечены в исследованиях, в которых использовались психометрические показатели.
Многие исследования третьего поколения также сосредоточены на проблемах, связанных с образом тела пациентов косметической хирургии.
Несколько исследований показывают, что пациенты пластической хирургии обычно испытывают повышенную неудовлетворенность образом тела перед операцией и испытывают улучшение образа тела после операции.
Выводы этих исследований трех поколений
В связи с методологическими проблемами всех трех поколений исследований, а также отсутствием масштабных исследований уровня психопатологии у пациентов пластической хирургии, сложно сделать однозначные выводы о психологических характеристиках пациентов пластической хирургии и их связи с послеоперационным исходом.
Однако ученые пришли к двум предварительным выводам из трех поколений исследований:
- Во-первых, лица, обращающиеся за косметическим лечением, как и население в целом, вероятно, испытывают широкий спектр психиатрических симптомов и состояний.
- Во-вторых, хотя, похоже, что у большинства пациентов наблюдается улучшение «имиджа» тела после операции, в настоящее время нет достаточных доказательств того, что большинство пациентов испытывают дополнительные психосоциальные улучшения после операции.
Все психические расстройства, вероятно, будут представлены среди большого числа лиц, обращающихся за косметическим лечением. Однако расстройства, связанные с внешним видом или образом тела человека, могут быть особенно распространены.
Дисморфологическое расстройство тела – расстройство, характеризующееся чрезмерной заботой о внешнем виде, может иметь особое значение для пластических хирургов и других врачей, предлагающих косметические процедуры.
Продолжение читайте в следующей статье!