Слово “психотерапия” можно разделить две части: “психо”, что в переводе с древнегреческого означает душа и “терапия”, что означает лечение. Таким образом, психотерапия – это лечение души. “Душа” в данном случае означает психика, а не трактуется религиозно - так исторически сложилось. Философы, которые впервые стали изучать психические процессы человека, область, где они протекают стали называть душой.
Психотерапию можно определить также как систему лечебного воздействия на человека, которая направлена на решение возникших у него психологических проблем. Воздействие это может быть разным в зависимости от того, каким психотерапевтическим подходом пользуется специалист.
Психотерапевтических подход – это взгляд на причины возникновения у человека психологических проблем и на их решение. В данный момент существует около 450 различных психотерапевтических подходов, среди них я могу выделить: поведенческую терапию, психоанализ, телесноориентированную терапию, рациональную терапию, системную семейную терапию и гештальт-терапию. Специалист, владеющий определенным подходом, прошел длительное обучение и имеет сертификат, подтверждающий это, также специалист имеет базовое медицинское или психологическое образование. Психолог, просто закончивший университет психотерапией заниматься не может, так как необходимых знаний и навыков у него нет.
Как я уже сказал, каждый психотерапевтический подход отличается своим уникальным видением причин и решений психологических проблем. Например, если молодому человеку трудно знакомиться с девушками, то с позиции поведенческого подхода данные трудности будут пониматься как отсутствие у нужных поведенческих навыков, с позиции психоанализа, возможно, как детская травма, с позиции системной семейной терапии, как необходимость отсутствия личной жизни у данного молодого человека для сохранения целостности семьи, в которой он живет. Каждый подход по-своему эффективен. Одну и ту же проблему человека можно успешно решать разными психотерапевтическими подходами.
Работа в рамках психотерапевтического подхода – это лечение словом, но не все проблемы возможно решить таким образом. Лечебное воздействие может требовать медикаментозного лечения, особенно когда речь идет о психическом заболевании. Здесь главное различие между врачом-психотерапевтом и психологом. Психолог работает только словом и медикаменты он не выписывает. Врач-психотерапевт может назначать медикаментозное лечение и лучше ориентирован в психических заболеваниях. Психолог в ряде случаев может только направить обратившегося человека к грамотному врачу, но и психолог, и врач-психотерапевт могут заниматься психотерапией, если прошли соответствующее обучение.
Психолог и клиент в начале проведения психотерапии договариваются о частоте встреч, самый распространенный формат - одна встреча в неделю продолжительностью в 1 час. Бывают и другие варианты: одна встреча каждые две недели, две встречи в неделю, если у человека сложное состояние на фоне проблемы, одна встреча в неделю на 2,5 часа, если это групповая психотерапия.
Клиент посещает психолога, и они вместе работают с важными для клиента темами, в течение отведённого времени. Прорабатывают тему на столько, на сколько получится за время встречи, если у клиента есть потребность, то на следующей встрече можно продолжить работу с темой предыдущей встречи, а можно начать новую тему.
Клиент и психолог работают до тех пор пока клиент не получит удовлетворяющий его результат, кому-то для этого необходимо три месяца, кому-то полгода, а кому-то и больше, в зависимости от сложности проблемы, активности клиента и профессионализма психолога. Клиент может так же по своему желанию завершить прохождение терапии в любой момент.
У клиента на терапии есть ряд прав:
-он может не говорить о то, о чем не хочет говорить;
-клиент может в любой момент сказать “стоп” если почувствует, что не хочет в данный момент дальше продолжать обсуждение какой-либо темы;
-клиент не обязан раскрывать все свои трудности и всю свою жизнь перед психологом, он может выбирать, насколько быть открытым;
-так же психолог в отношении клиента обязан соблюдать профессиональную этику.
Психотерапия не подразумевает раздачу советов и предписаний со стороны психолога. Главная задача в том, чтобы у клиента менялось отношение к своим проблемам: он начинает их видеть под другим углом, что открывает новые способы их решения, освобождается от прошлого травмирующего опыта, начинает чувствовать себя более свободным и энергичным. Часто для всего этого применяются различные методики психотерапии: рисунки, ассоциативные карты, проигрывание нового способа поведения (например, клиент проговаривает то, что хочет сказать близким сначала в кабинете у психолога, обращаясь к пустому стулу) и т.д.
Основная цель психотерапии – восстановление и поддержание психологического благополучия человека. Психологическое благополучие - это способность справляться с возникающими чувствами, наличие позитивных отношений с близкими людьми, способность отстаивать свои интересы, позитивная оценка себя, умение о себе заботиться, прямое общение без манипуляций, умение принимать решения, ответственность за свою жизнь и понимание, где начинается ответственность другого человека, наличие целей, желаний, чувство интереса к жизни, освобождение от травматического опыта прошлого, либо уменьшение его влияния на настоящее.
В своей работе я использую гештальт-терапевтический подход и системную семейную терапию, также веду группы, где провожу групповую психотерапию. Немного расскажу о каждом из этих подходов.
Гештальт-терапия сосредоточена не на интерпретациях и объяснениях, а на том, чтобы человек в процессе терапии учился осознавать все, что происходит с ним: свои чувства, потребности, барьеры, и на основе этого делал свой выбор. Раздача советов и правильных указаний в задачу гештальт-терапии не входят. Человек здесь учится опоре на себя и более гибкому подходу к жизни.
В процессе гештальт-терапии много времени уделяется чувствам, механизмам, с помощью которых человек свои чувства замораживает. Так же он лучше начинает понимать свои потребности и расширяет поведенческий репертуар, служащий их удовлетворению. Много времени уделяется убеждениям, которые человек имеет на самые разные темы и переосмыслению старых, ограничивающих, ненужных убеждений.
В системном семейном подходе внимание уделяется семейным отношениям: кто как с кем общается, кто кому какие дает послания в семье, как поведение одного человека влияет на семью, как семья влияет на одного человека, откуда возникают симптомы у определённого члена семьи: зависимость, агрессивное поведение, эмоциональные расстройства и т.. Цель здесь – налаживание функциональных отношений в семье. Терапевт в данном подходе может выдвигать свои гипотезы, предположения, давать рекомендации и даже предписания.
Групповая психотерапия проводится в специально созданной группе. Количество участников группы обычно 10-12 человек. Группу могут вести сразу два психолога. Групповая психотерапия дает возможность прямо в группе исследовать свои отношения с окружающими, научиться новому поведению, узнать мнение других людей в ответ на свою историю, услышать опыт преодоления похожей ситуации и разобраться в своих отношениях с близкими людьми.
Во многих случаях групповая психотерапия эффективнее индивидуальной, но решаются на нее обычно не сразу, кому-то комфортнее работать с терапевтом вдвоем. Многих пугает перспектива рассказывать о своих проблемах перед незнакомыми людьми. Страх этот возникает из-за неправильного понимания группового процесса, человек думает, что в группе он обязан все рассказать о себе, на самом деле это не так. Чтобы обеспечить психологический комфорт участникам группы есть определенные правила, среди них: правило конфиденциальности – все, что говориться в группе не выносится за ее пределы и правило “стоп”- участник имеет право не говорить о том, о чем не хочет говорить, даже если его об этом спрашивают.
Психотерапия с использованием перечисленных подходов эффективна в следующих темах:
-психологическая помощь родственникам зависимых людей;
-зависимость;
-трудности в общении;
-неприятное эмоциональное состояние;
-проживание стрессовых ситуаций: развод, увольнение, измена, эмоциональное выгорание;
-проблемы в семье: отношения родителей и детей, отношения в паре, психологические проблемы у ребенка;
-сложности в личной жизни.
Цветовой тест может помочь сориентироваться нужна ли вам психотерапия. Пройти тест вы можете здесь: