Каждый человек и его организм индивидуальны. Нужно понимать, что любая, даже стандартная операция - это всегда риск. Этим я не хочу запугать, я хочу, чтобы каждый пациент внимательно относился к себе и к требованиям врачей. Но эта история о другом. О том, что иногда ни врач, ни пациент не знаю чем всё обернется.
Примерно лет 15 подряд я работал анестезиологом в одном из родильных домов. Итак, 9.30, женщина 29 лет, взяли в операционную на плановое кесарево. Анализы, состояние - в норме, сопутствующих заболеваний нет.
Операция прошла успешно, всё как обычно. Состояние ребенка хорошее, мама в сознании, но её состояние вызывает некоторое опасение. Отмечаю бледный цвет кожи, слабость.
В этот же момент начинаются роды в соседнем отделении. Медсестры срочно зовут туда.
Пациентку после операции кесарева сечения оставляю в операционной под строгим наблюдением хирурга. Коллег прошу "не размываться", т.е не сворачивать операционную, наблюдать пациентку! Если что - срочно звать меня.
В другом отделении роды проходят быстро и благополучно. Срочно зовут обратно (к первой пациентке).
Прибегаю, вижу: женщина бледная, закатывает глаза, теряет сознание. Давление не определяется, пульс 140. Быстро ставлю подключичный катетер, начинаем наркоз.
Параллельно устанавливаем причину резкого ухудшения состояния. Экстренно проводится операция, срочно приглашены доноры для переливания теплой крови.
00.30 — завершение операции. Итог — удаление матки, пациентка жива.
Что это было
Причина резкого ухудшения состояния — острый ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).
Это довольно редкий, стремительно развивающийся процесс, когда образуется большое число тромбов в сосудах, в сочетании с несвёртываемостью крови, что приводит к многочисленным кровоизлияниям и объёмной кровопотере). По анализам у пациента может быть всё абсолютно в порядке (каждый пациент обследуется перед каждой операцией, а уж беременные тем более). Даже во время первой операции кесарева сечения ничего не предвещало беды.