Здравствуйте! Сразу договоримся, что речь пойдет о детях первого года жизни.
Итак, вы впервые увидели кровь в кале у своего малыша.
Что делать?
Срочно вызывать скорую и ехать в больницу или все-таки не торопиться и полечиться дома, под контролем педиатра?
Всё зависит от количества крови в кале: если это небольшое количество прожилок алой крови или розовая слизь, то можно полечиться без укладывания в больницу.
Но в данном случае вы должны честно ответить себе на следующие вопросы:
1. Ребенок хорошо себя чувствует?
2. Какая температура тела у малыша?
3. Как ребенок прибавляет в весе?
4. Есть возможность обследовать и лечить ребенка без больницы?
Если хотя бы на один вопрос отвечаете вы отрицательно:
например, ребенок стал вялым или у него повысилась температура или он убыл в весе или вы живете в отдаленном районе, в деревне, где нет возможности обследовать ребенка – срочно вызываете скорую и едите в больницу.
NB! Не выбрасывайте подгузник или пеленку с калом где есть кровь, для того чтобы врач мог оценить характер и количество крови!!!
Если на все эти вопросы Вы отвечаете, что все хорошо, т.е. ребенок не вялый, не отказывается от еды, у него нормальная температура тела (не выше 37оС), и он вроде прибавляет в весе (хотя реально о прибавке в весе вы можете и не знать, но вам кажется, что всё-таки прибавляет), вы живете в городе, где есть возможность обследоваться – то можно полечиться и без укладывания в больницу.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к врачу.
Наиболее частыми причинами появления крови в кале у детей первого года жизни является воспаление в кишечнике и аллергия на белок коровьего молока.
Вообще, причин для появления крови в кале – много, но я сказала у двух самых частых.
Если у вашего малыша кровь в стуле и он первого года жизни, то 99% - это либо воспаление, либо аллергия.
Чтобы я порекомендовала?
Если у вас есть возможность, то сразу отнести кал ребенка в лабораторию, где делают такой анализ как копрограмма.
Делается этот анализ быстро, в течение одного дня.
Почему все-таки не кал на дисбактериоз?
Дело в том, что этот анализ никогда не бывает идеальным и какие-нибудь изменения там будут, и этот анализ не покажет аллергию.
Если вы сдадите кал ребенка на копрограмму, то по результатам анализа врач сможет понять, что это: воспаление или аллергия?
В какую лабораторию нести: платную или бесплатную?
Все зависит от ваших возможностей.
Принципиально, анализ не дорогой, значительно дешевле, чем кал на дисбактериоз, да и делается быстро.
Почему не попробовать сделать все это бесплатно?
Можно, но время вы оттянете.
Давайте представим: сначала вы должны попасть к участковому педиатру. Педиатр узнав о такой проблеме, скорее всего предложит вам лечь в больницу, а если вы откажитесь, то скорее всего направит вас к гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям желудочно-кишечного тракта), маленькая вероятность, что даст вам направление на бесплатный анализ кала - копрограмму.
Если вас направят к гастроэнтерологу, то пока вы к нему запишитесь и на приеме он вам скажет – надо сдавать копрограмму.
Пока вы бесплатно сдаете анализ и снова попадаете к гастроэнтерологу времени может уйти достаточно много.
Мое мнение, легче сдать платно, если у вас есть возможность.
К концу рабочего дня анализ будет готов, вы пойдете к врачу с готовым анализом и ребёнку сразу назначат лечение – это в силах любого участкового педиатра.
Обычно, педиатр еще направит ребенка на консультацию к хирургу, особенно если у малыша есть запоры.
Дело в том, что если у ребенка есть запоры и кал очень-очень плотный, то во время испражнения может быть травматизация слизистой кишки с формированием трещины слизистой заднего прохода.
Но это могут сделать сами родители, осмотрев ребенка – нет ли трещин в области анального отверстия.
Итак, если по анализам у ребенка в кишечнике есть воспаление (большое количество лейкоцитов), то врач назначит соответствующее лечение.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, потому что лечение зависит от многих тонкостей: доношенным ли родился ребенок, на каком виде вскармливания, получал раньше антибиотики и т.д.
Если у ребенка есть признаки аллергии, то чаще всего это аллергия на белок коровьего молока.
По моему опыту, истинная аллергия на белок коровьего молока встречается крайне редко.
Чаще всего у детей первого года жизни это происходит на фоне воспаления.
И копрограмма это показывает – в анализе будут эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена.
В этом случае надо лечить воспаление, стенка кишечника восстановится. А на это уходит несколько месяцев!
В это время ребенок должен получать специальное питание в зависимости от типа питания (искусственное или грудное).
Об этом специальном питании – в следующей статье.
До новой встречи!
© Наталия Шилова — врач-неонатолог, педиатр,
кандидат медицинских наук и мама двоих детей
Специально для проекта Всё о спорте и медицине
www.doctorshilov.com
Шилова Наталия на youtube.com
Понравился материал?
Тогда пожалуйста сделайте следующее…
1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий