На днях ко мне на ультразвуковое исследование щитовидной железы приходила женщина в возрасте 50 лет. Каких-то жалоб она не предъявляла, но в течение последних лет стала замечать небольшую припухлость в области шеи, которая никак её не беспокоила.
Эта припухлость на УЗИ оказалась крупным узлом, занимающим практически всю правую долю.
Структура образования оказалась неоднородной, смешанной эхоплотности, с жидкостными включениями, с центральным типом кровотока, но с четкими, ровными контурами, размерами до 68*42*44 мм.
За счет данного узла объём правой доли был увеличен почти в 7 раз по сравнению с нормой.
Перешеек щитовидной железы был не изменен. А в левой доле определялся также довольно крупный узел, размерами 30*18*23 мм и несколько мелких узлов размерами до 8 мм. Кровоток в узлах левой доли не изменен.
По совокупности критериев оценки узлов, вероятность риска рака щитовидной железы по современной классификации соответствует BI-RADS 4. Учитывая это, и ориентируясь прежде всего на размер узлов более 1 см, два крупных образования в правой и левой долях должны подвергаться биопсии с последующим цитологическим исследованием.
Женщине были рекомендованы контроль гормонов - ТТГ, Т3 и Т4 и консультация эндокринолога.
Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, в частности резекции правой доли должен решаться индивидуально с врачом. Если биопсия не покажет злокачественных клеток и узловой зоб эстетически не беспокоит женщину, возможно наблюдение за состоянием щитовидной железы.
Спасибо, что дочитали. Понравилась статья - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!