Что такое отоларингит у детей: причины и признаки этой патологии

Что такое отоларингит – это заболевание, которое сочетает в себе достаточно распространенные воспалительные процессы в области гортани и уха (наружного, среднего или внутреннего).

Чаще он возникает при осложненном течении респираторной вирусной инфекции, тяжелой простуды или на фоне перехода хронического воспаления гортани на область среднего и внутреннего уха.

При отоларингите воспалительный процесс локализован в области уха и гортани и проявляется симптомами отита и ларингита

Отоларингит – почему возникает у детей и взрослых

Острый отоларингит в большинстве случаев возникает как осложнение острого воспаления гортани. Он чаще развивается у детей до 6 – 7 лет.

Это связано с особенностями строения носоглотки и уха у детей раннего и дошкольного возраста.

Органы носоглотки (полость носа, гортань и верхняя часть глотки) и структуры уха близко расположены и соединяются между собой слуховой (евстахиевой) трубой и при развитии воспалительного процесса в гортани он может распространяться на область уха.

Поэтому отоларингит у детей и взрослых чаще всего вызван:

• тяжелым течением респираторных вирусных инфекций (парагриппа, аденовирусной или риносинцитиальной инфекцией);
• осложнениями детских инфекций (скарлатиной, паротитом, корью и ветряной оспой);
• проникновением патогенных бактерий (стафилококков, пневмококков, стрептококков, кишечной или гемофильной палочки), реже грибковой микрофлоры из области носоглотки в евстахиеву трубу;
• переходом хронического воспаления с области гортани на структуры среднего и внутреннего уха.

Чаще всего у детей при отоларингите воспаление локализуется в области евстахиевой трубы, а затем и среднего уха, что вызывает крайне неприятные симптомы

Как и почему развивается отоларингит у детей

Отит в детском возрасте – это достаточно распространенное осложнение серьезных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ларингита, тонзиллита, ринита).

По статистическим данным 90% детей до трехлетнего возраста переносят острый отит, который в большинстве случаев является осложнением ларингита, ларинготрахеита, ринофарингита.

Многие родители замечают появление беспокойства и боли в ушах на фоне прогрессирующего ларингита. Поэтому необходимо знать, почему возникает отоларингит, что такое вторичный отит и как заподозрить развитие данной патологии у малыша.

Главной причиной возникновения этого заболевания считается короткая и широкая слуховая труба, соединяющая верхние отделы носоглотки и ухо. У детей грудного возраста отоларингит связан еще и с постоянным горизонтальным положением ребенка – при этом вязкая инфицированная слизь стекает в евстахиеву трубу и что приводит к ее закупорке и воспалению с переходом воспаления на структуры среднего уха. Также в полости среднего уха у малышей расположена рыхлая ткань вместо воздуха и гладкого эпителия, а это способствует активному размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Кроме этого у детей раннего и дошкольного возраста отмечается незрелость иммунной системы, что и является дополнительным фактором частого возникновения отоларингита у малыша.

При появлении у ребенка раннего возраста признаков ларингита + капризности и постоянного плача – нужно немедленно проконсультироваться у специалиста

По мере роста ребенка (дошкольники и школьники) слуховая труба удлиняется, наклоняется вниз и сужается и отоларингит развивается в тех случаях, когда воспаление верхних дыхательных путей сопровождается стойким и сильным отеком и затруднением носового дыхания (при тонзиллите или ларингите, аденоидах, хронических ринитах и ларинготрахеитах).

Кроме этого дополнительным фактором часто является лимфоаденопатия – гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки, в том числе и воспаление трубной миндалины.

У детей, склонных к аллергическим реакциям могут возникать аллергические отоларингиты, которые сопровождаются стойким раздражающим кашлем, кожной сыпью на ушной раковине и в околоушной области, а также истечением из ушка жидкости.

Как и почему развивается отоларингит у подростков и взрослых пациентов

У взрослых эта патология развивается в результате осложненного течения хронического ларингита и постепенного перехода воспалительных изменений с гортани на область среднего и внутреннего уха.

Сначала возникает хронический евстахиит или отит, а затем лабиринтит и даже неврит слухового нерва с прогрессирующим снижением слуха.

Чаще всего причиной отоларингита у взрослых является хроническое воспаление носоглотки и близко расположенных органов, очаги хронической инфекции и серьезные соматические заболевания

Предрасполагающими факторами считаются:

• индивидуальная предрасположенность - анатомические особенности строения гортани и уха, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
• специфические воспаления (туберкулез, сифилис);
• болезни обмена веществ (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
• ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею;
• заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ, герпес, цитомегаловирусная инфекция);
• заболевания нервной системы;
• рубцовый стеноз гортани;
• язвы и наросты на голосовых связках («узлы», опухоли);
• другие патологические изменения гортани и организма в целом.

При появлении даже минимальных проявлений отоларингита у детей и взрослых нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу – цена промедления это возникновение опасных для здоровья и даже жизни осложнений (медиастинита, мастоидита, менингита).

Признаки отоларингита – как проявляется патология

Как патология отоларингит и симптомы заболевания проявляются в виде сочетания признаков воспаления гортани и уха (наружного, среднего и внутреннего).

У детей отоларингит начинается с появления симптомов ларингита:

• изменения тембра голоса с прогрессирующей гнусавостью и/или осиплостью;
• сухого «лающего» кашля;
• болей в горле и гортани;
• вялости, капризности, недомогания;
• при прогрессирующем отеке голосовых связок у детей раннего возраста возникает одышка, беспокойство, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

При переходе воспаления на структуры уха у ребенка раннего возраста усиливается беспокойство, появляется постоянный плач, отказ от еды, срыгивания, нарушения сна.

Это обусловлено выраженным болевым синдромом, который в максимальной степени проявляется во время глотательных, жевательных, сосательных движений, заставляя малыша отказываться от пищи. Также может отмечаться гноетечение из уха.

Дети старшего возраста при отите жалуются на интенсивную «стреляющую» боль в ухе, чувство заложенности и изменения слуха.

При остром отите может повышаться температура до высоких цифр, нарастает вялость, слабость, сонливость.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу для диагностики и назначения адекватного лечения этой сочетанной патологии.

У пациентов чаще всего развивается хроническое воспаление среднего и внутреннего уха, которое проявляется прогрессирующим снижением слуха

Кроме прогрессирующего снижения слуха при отоларингите наблюдаются:

• умеренные боли в ушах и околоушном пространстве;
• чувство давления и наличие посторонних шумов в виде скрипения, шуршания и заложенности в ушах;
• при переходе хронического воспаления на внутреннее ухо появляются головокружения, головные боли, вестибулярные нарушения;
• стойкое снижение слуха.

Диагностика отоларингита

Чтобы своевременно диагностировать и правильно лечить заболевание нужно знать, когда возникает отоларингит, что это такое и почему он может развиваться.

Диагностика заболевания проводится на основании:

• анализа жалоб и анамнеза заболевания;
• осмотра зева и гортани;
• отоскопии.

Это особенно важно при появлении начальных признаков патологии – только своевременное и правильное лечение первичных заболеваний (ларингита, ларинготрахеита или тонзиллоларингита).

Ранняя диагностика и правильное лечение ларингита с устранением провоцирующих факторов и своевременное определение осложнений в виде отита и лабиринтита

Необходимо помнить, что чаще всего отоларингит у детей возникает в результате самостоятельного и неправильного лечения воспаления носоглотки (сиропы, таблетки и народные средства при ларингите) или его отсутствия.

При этом при любых проявлениях отоларингита самолечение абсолютно неприемлемо.

Лечение назначает только врач (инструкция должна выполняться полностью и исключаются применение лекарственных средств, особенно при их закапывании в уши).

Правильное лечение ларингита и других заболеваний носоглотки – это главная профилактика осложненного течения болезни (отоларингита).

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна