Тромбоз лёгочной артерии. Как распознать?

Тромбоэмболия лёгочной артерии - закупорка легочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей и области таза.

В зарубежной практике тромботические сгустки называют эмболы.

Причинами тромбоза легочных артерий в данном случае служат три фактора:

• повышенная свертываемость крови
• измения структуры сосудистой стенки
• Распад или отрыв тромба

Тромб в лёгочной артерии

В каких ситуациях это может произойти:

• На фоне уже имеющегося тромбоза глубоких вен нижних конечностей, варикоза. Иногда тромб «идёт» из вен верхних конечностей.
• При инфаркте миокарда, недостаточности работы правого желудочка.
• На фоне беременности в результате ухудшения работы клапанного аппарата вен нижних конечностей, сдавления вен малого таза увеличенной маткой и нарушения кровотока.
• В результате длительной иммобилизации ( обездвиживания). Например состояние после операционных вмешательств. Нарушается нормальная работа венозно - клапанного аппарата и как следствие отрыв тромба или его части, который с током крови закупоривает лёгочную артерию.
• Переломы, травмы - механизм: повреждение осколком кости или сдавления извне, повреждение стенки сосудов и спонтанный отрыв тромботического сгустка.
• При опухолевых процессах - может произойти сдавление сосудов опухолью, при этом в результате нарушения тока крови образуется сгусток ( тромб). Также сам процесс распада опухоли может послужить попаданием в кровь ее частиц и закрыть артерию.
• В группу риска входят женщины принимающие оральные контрацептивы, курильщики, лица пожилого возраста > 65 лет.

Какие симптомы тромбоза лёгочной артерии и ее ветвей?

Очень часто протекает безсимптомно и заканчивается летальным исходом.

Наиболее характерно все же:

1. Тахикардия - пульс >90 ударов в минуту;
2. Одышка вплоть до удушья, кашель;
3. «Пепельный» цвет кожных покровов, бледность;
4. Резкая потеря сознания;
5. Низкое артериальное давление;
6. Кровохарканье в некоторых случаях.

Лучшее, что можно сделать в данной ситуации это вызвать скорую медицинскую помощь!

Какие обследования необходимы врачу помимо общего осмотра и сбора анамнеза для подтверждения диагноза:

• ЭКГ
• Рентген легких ( характерны треугольные тени на рентгенограмме)
• Сцинтиграфия легких
• Компьютерная томография легких
• МРТ с контрастом
• УЗИ сердца
• Анализ крови на d-димер. Это специфической маркер недавно произошедшего тромбоза.
• Общий анализ крови, мочи
• Коагулограмма.

Путь лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Профилактика.

Обязательно ношение компрессионного белья во время и после операционного вмешательства. При тромбозе глубоких вен нижних конечностей постоянно ношение эластических чулок. Обращайте внимание на внезапное покраснение, появление болезненности и отёка по ходу вен.

По возможности лучше отказаться от вредных привычек и вести подвижный образ жизни, больше гулять и ходить для улучшения работы мышечно - венозного аппарата нижних конечностей.

Если статья была полезной подписывайтесь и ставьте лайк!

Всем здоровья!