Многие из нас хотя бы раз в год, преимущественно в осенне-зимний период, переносят сезонный грипп. Ну, это когда все вокруг простужены, чихают, и у тебя тоже начинается насморк, горло першит, голова болит, мышцы ломит, повышается температура, появляется сухой кашель. Мы вызываем врача или сами идём в поликлинику. Терапевт расспрашивает наши жалобы, уточняет, как мы заболели, смотрит горло, щупает лимфатические узлы, производит аускультацию лёгких, сердца, измеряет температуру.
По совокупности полученных данных эскулап принимает решение – ставит диагноз, назначает диагностические процедуры и лечение. Диагноз обычно звучит либо «ОРЗ» (острое респираторное заболевание), либо ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Диагностические процедуры сводятся в основном к сдаче крови на общий анализ и СОЭ; при определенных подозрениях может быть назначен мазок из зева, рентгенография органов грудной клетки, биохимический анализ крови (возможный перечень конечно же шире, это основные).
Лечение может разнится. Если врач видит перед собой молодого мужчину/женщину в расцвете сил с лёгким недомоганием, то терапия будет сводиться к домашнему/постельному режиму и обильному питью. Для юных/пожилых пациентов с сильно выраженными симптомами и сопутствующей патологией доктор дополнит лист назначения лекарственными препаратами. Среди них могут быть и активно рекламируемые иммуномодулирующие препараты (об их эффективности мы сейчас промолчим), и эффективные только в первые 48ч от начала заболевания противовирусные препараты и, к сожалению, антибиотики.
Вы спросите, если врач уверен, что это вирусная инфекция, то зачем же назначает антибиотик (уже ни для кого не секрет, что антибиотики на вирусы не действуют)? Вот мы и подошли к ключевому вопросу. Ответ банален. Просто врач не может быть абсолютно уверен в правильности своего диагноза! Не потому, что он плохо учился в мединституте, а потому что иначе не бывает в наших условиях. Плюс доктор не может предвидеть, как болезнь будет развиваться дальше. Поэтому терапевт перестраховывается и назначает, скажем так, избыточную терапию. Вдруг у вас не вирусный бронхит, а бактериальный. А если, не дай Бог, воспаление лёгких? Вы вот пришли на приём и пошли себе домой. Что вы там будете делать, кто там за вами будет присматривать – не известно. А вот умрёте от пневмонии, и спросят у эскулапа, чего это он не назначил ничего кроме витаминов? Ну, антибиотик и антибиотик. От дисбактериоза ещё никто не умирал, а о развитии устойчивости к антимикробным препаратам пусть ВОЗ думает (ирония, надеюсь, улавливается).
Кстати вот что думает ВОЗ (www.who.int) по нашей теме:
«Сезонный грипп чаще всего бывает вызван вирусами гриппа типа A или B. У большинства людей повышенная температура и другие симптомы проходят в течение недели и не требуют медицинской помощи. Тем не менее, грипп может вызывать тяжелую болезнь у людей, относящихся к группам повышенного риска.
Наибольшему риску тяжелого сезонного гриппа подвержены следующие группы:
- беременные женщины на любом сроке беременности
- дети младше 5 лет
- люди старше 65 лет
- люди с такими хроническими медицинскими состояниями, как ВИЧ/СПИД, астма, сердечные или легочные заболевания и диабет
- люди с повышенным риском инфицирования гриппом, включая работников здравоохранения.
Люди, заболевшие гриппом, должны пить много воды и отдыхать. Большинство заболевших выздоравливает за неделю. Противовирусные лекарственные средства против гриппа способны снизить вероятность тяжелых осложнений и смерти. Такие средства особенно важны для групп повышенного риска. В идеальном случае их следует назначать в начале болезни (в течение 48 часов с момента появления симптомов). Антибиотики против вирусов гриппа неэффективны. К тому же, некорректное и чрезмерное использование противомикробных препаратов ускоряет процесс формирования у микробов устойчивости к противомикробным препаратам. Устойчивость к противомикробным препаратам является глобальным кризисом, ставящим под угрозу столетний прогресс в области всемирного здравоохранения».
Ну, до всемирного здравоохранения нам ведь дела-то особо нет. Нам ведь надо вот здесь и сейчас поскорее прийти в себя или поставить на ноги ребёнка. Чтобы побыстрее закрыть больничный лист, сдать отпрыска в садик и побежать на работу. Упаковка …циллина стоит 300 руб. – не те деньги, чтобы сомневаться. А какие-то супермикробы – это вообще что за страшилка? Ну и что, что через несколько лет нас будут просить купить в больницу бабушке антибиотик по 2000 руб. за ампулу, потому что остальные препараты не эффективны. Доля шутки тут минимальна.
Резюме: когда здравомыслящий человек заболевает «ОРЗ», он изолирует себя дома (чтобы не заражать других уважаемых сородичей), вызовет врача, будет соблюдать постельный режим и пить достаточно жидкости (при этом симптоматическую терапию в виде капель в нос при насморке, жаропонижающих при лихорадке никто не отменял). Организм успешно поборется с вирусом силами своей иммунной системы: без лечения - 7 дней, с лечением – неделю. Если здравомыслящий человек понимает, что что-то идёт не так, появились новые симптомы, состояние ухудшилось, он снова вызовет врача. Врач (весьма желательно, чтобы это был тот же доктор, который производил первичный приём) оценит состояние в динамике и примет решение: оставит всё как есть, или пропишет дополнительные лекарства (в т.ч. антибиотики, курсовой приём!), либо отправит на стационарное лечение. Здравомыслящий человек послушается врача и будет жить долго и счастливо.
Будьте умными, не болейте.
Признателен тем, кто нажимает на большой палец вверх и подписывается на канал "Здоровье homo sapiens. Ликбез" - это подталкивает на написание новых статей для вас.
Читайте также: "Вакцинация. Ликбез от ВОЗ".
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.