Примерно у половины пациентов, приходящих на УЗИ щитовидной железы выявляются узловые образования.
Узел щитовидной железы - это новообразование, ограниченное изменение участка паренхимы, которое определяется при пальпации или на УЗИ.
Узлы могут выявляться единичные - солитарный узловой зоб и множественные- многоузловой зоб.
При обнаружении узловых образований рекомендуется сдать анализ крови с целью определения уровня ТТГ, Т3 и Т4.
Каждый впервые выявленный солитарный узел размерами больше 10 мм требует проведения биопсии с последующим цитологическим исследованием. Данный метод позволяет исключить наличие злокачественного характера узла.
Если размер узла менее 10 мм, то, как правило, такой узел наблюдают на УЗИ один раз в год и с такой же частотой рекомендуют оценку уровня ТТГ.
Если у пациента в анамнезе было облучение, у ближайших родственников обнаруживался рак щитовидной железы, и на УЗИ выявляются признаки злокачественного образования, такие как нечеткие контуры, гипоэхогенная структура с микрокальцинатами, измененный кровоток, то узел размером менее 1 см может подвергаться биопсии.
Если биопсия подтвердила доброкачественный характер узла щитовидной железы, то данный узел уже не может перейти в рак, но динамический УЗ-контроль 1 раз в год рекомендуют для оценки его роста.
При многоузловом зобе вероятность злокачественных характера меньше, чем при солитарном. При выявлении множественных узлов на УЗИ биопсии подвергается узел наибольшего размера (но более 1см).
Если узлы щитовидной железы имеют тенденцию к быстрому выраженному росту, значимо увеличивают объем доли, то в таком случае возможно проведение хирургического лечения.
Спасибо, что дочитали. Понравилась статья - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!