Холецистит это воспаление желчного пузыря. Может быть острым и хроническим. Если образуются камни, то такой холецистит называется калькулезным. Если камней нет - некалькулезный.
Название происходит от греческих слов chole - желчь, kystis - пузырь и латинского суффикса -itis, который означает воспаление.
Группа риска
Холецистит довольно распространенное заболевание. Чаще всего страдают женщины среднего возраста с избыточной массой тела.
Есть такое правило четырех F, по первым буквам английских слов: female - женский, fat - полный, fertile - способный к деторождению и fourty - 40 лет. Это и есть группа риска по холециститу.
Причины
Два основных фактора, которые приводят к воспалению желчного пузыря:
- Развитие патогенной микрофлоры внутри желчного пузыря.
- Ухудшение эвакуации желчи из пузыря.
Микрофлора может попадать в желчный пузырь из двенадцатиперстной кишки. Кроме того, с кровью или лимфой из других органов, в которых существует очаг хронического воспаления (например, кариес зубов или воспаление миндалин - тонзиллит).
Если есть препятствия эвакуации желчи из желчного пузыря, возникает ее застой, который способствует дальнейшему размножению патогенных бактерий.
Причины нарушения оттока желчи:
- Врожденные аномалии вроде деформации пузырного протока.
- Дискинезия желчевыводящих путей (очень частый диагноз в поликлиниках, ставится обычно после УЗИ органов брюшной полости).
- Снижение физической активности.
- Беременность.
Дополнительные факторы, провоцирующие холецистит:
- Наследственная предраположенность (особенно, если родители болели).
- Неумеренность в еде: в первую очередь это касается жирного, жареного и копченого.
- Нарушения обмена веществ (например, при различных гормональных заболеваниях вроде гипотиреоза).
- Нарушения кровоснабжения стенки желчного пузыря (атеросклероз артерий).
- Паразитарные заболевания (аскаридоз, описторхоз, амебиаз)
Ферментативный холецистит может провоцироваться острым панкреатитом, когда активированные ферменты поджелудочной железы в больших количествах попадают в желчный пузырь.
Камнеобразование
При холецистите изменяется состав желчи. В ней нарушается соотношение желчных кислот и холестерина, других компонентов. Желчь становится закисленной (pH снижается). Это способствует образованию конкрементов (камней).
Изменение состава желчи уменьшает ее бактерицидные свойства, что помогает патогенным микроорганизмам размножаться дальше.
Камни в желчном пузыре препятствуют нормальному оттоку желчи.
Так возникает порочный круг, когда одно провоцирует другое, а это другое в свою очередь первое (развитие микрофлоры и нарушение эвакуации желчи).
Помните! Калькулезный острый холецистит сегодня это обязательное показание к холецистэктомии - удалению желчного пузыря. Поэтому при печеночной колике надо вызывать врача и оформлять госпитализацию в хирургический стационар.
В следующей статье разберу клинику, диагностику и лечение острого холецистита.
Другие мои статьи по медицине:
Ведущие факторы риска остеопороза
Экстренная профилактика инфаркта/стенокардии
Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, подписывайтесь на канал!