Артериальный пульс и сердцебиение - два простых показателя, с помощью которых можно понять, правильно ли работает наше сердце. При этом, многие знают о пульсе совсем мало: сколько он должен быть в норме, и где его можно посчитать. Нет, конечно, умея считать один лишь пульс, всех заболеваний сердца не выявишь, тем не менее, этот показатель достоин внимания.
Что же такое пульс? Это не что иное, как ритмичные колебания сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. У здоровых людей пульс и сердцебиение (частота сокращений сердца) между собой равны.
Частота сердцебиения - показатель индивидуальный и подчиняется многим факторам. У новорожденных норма сокращений сердца 140 -180 ударов в минуту. Для взрослого человека в покое норма 60 - 90 ударов в минуту. Все, что ниже 60 - брадикардия, выше - тахикардия.
Почему сердце бьётся
У сердца есть своя собственная электрическая система. И это уникально. Потому что больше ни один орган в нашем теле за долгое время эволюции таким девайсом не обзавёлся.
Проводящая система включает в себя два узла и проводящие пути. Узлы состоят из специальных клеток, которые генерируют электрический импульс. Этот импульс в свою очередь проходит по проводящим путям как по электрическим проводам. Узлы имеют свои названия. Первый - синусовый узел, самый главный. Он - водитель ритма в нашем сердце. Здесь рождается импульс и проводится на предсердия, заставляя их сокращаться и проталкивать кровь в желудочки. Далее и сам импульс поступает в желудочки. Однако, на пути к ним он задерживается во втором узле, атриовентрикулярном. И лишь затем распространяется по проводящим путям желудочков. Это задержка не для того, чтоб импульс отдохнул, а для того, чтоб работа камер сердца была синхронной.
Синусовый узел - водитель ритма первого порядка, папа всей проводящей системы. В покое он генерирует 60-90 импульсов в минуту. Но при некоторых болезнях синусовый узел перестает работать и импульсы не посылает. Тогда на подмогу приходит атриовентрикулярный узел. Он не такой могучий, и может генерировать лишь 40-60 импульсов в минуту. Его называют водителем ритма второго порядка.
Причины брадикардии
1. Синдром слабости синусового узла
Это болезнь, при которой синусовый узел, водитель ритма первого порядка, становится ленивым и генерирует импульсы слишком медленно, а то и вообще забывает о своей работе. И тогда возникает пауза - сердце не бьётся. Первым на недостаток кислорода реагирует мозг: возникает резкая слабость, потемнение в глазах и даже может произойти кратковременная потеря сознания. В медицине такие эпизоды называются приступами Морганьи - Эдемса - Стокса. Это имена врачей, впервые описавших приступы более двух веков назад.
При длительной брадикардии от недостатка кислорода начинают страдать все органы, что ведет к плохим последствиям.
2. Атриовентикулярная блокада
В этом случае импульсы блокируются на пути от предсердий к желудочкам. В зависимости от того, полностью ли заблокирован атриовентрикулярный узел, таких блокад выделяют 3. При блокаде 1 степени узел пропускает все импульсы, но с задержкой. При 2 степени пройти удаётся лишь некоторым импульсам. И наконец, при блокаде 3 степени импульсы не проходят вообще. В этом случае другой участок желудочка становится водителем ритма, но заставляет сердце биться с меньшей скоростью. Таким образом получается, что предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга: предсердия часто, а желудочки реже (30-60 в минуту).
3. Сочетание обех форм брадикардии
Брадикардия может стать последствием инфаркта миокарда или операции на сердце. Порой точную причину найти не удаётся.
4. Другие причины обмороков
Обмороки могут иметь более 20 причин. Среди них есть и сердечные и внесердечные. Обмороки, причина которых – сердечная пауза, опасны и могут привести к неблагоприятным событиям.
5. Состояние после некоторых аритмологических операций
При ряде тахиаритмий нужна операция, которая устранит аритмогенный очаг. После этой операции ритм сердца налаживается, желудочки начинают сокращаться ритмично, но медленнее, чем требует организм.
Что же делать с брадикардией и как ее лечить? В настоящее время наука еще не придумала лекарств, которые восстанавливают работу проводящей системы сердца или поднимают частоту сокращений до уровня, необходимого нашему организму. Зато есть приборы, которые поддерживают частоту сокращений сердца на должном уровне. О них читайте в следующей статье.
Пишите в комментариях, считаете ли вы свой пульс, знаете ли как это делать или же пользуетесь электронными тонометрами с функцией подсчёта пульса?
Если Вам понравился материал, нажимайте лайк. Таким образом вы регулируете свою персональную ленту публикаций.
Будьте здоровы!