Существует прямая связь между недостатком эстрогена после менопаузы и развитием остеопороза. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить остеопороз, и есть способы лечения, чтобы замедлить скорость потери костной массы, если у вас остеопороз.
Что такое остеопороз?
Остеопороз - это заболевание, которое ослабляет кости, увеличивая риск внезапных и неожиданных переломов. Буквально означая «пористая кость», это приводит к увеличению потери костной массы и прочности. Болезнь часто прогрессирует без каких-либо симптомов или боли. Как правило, остеопороз не обнаруживается, пока ослабленные кости не вызывают болезненные переломы (перелом кости), часто в спине (вызывая хроническую боль в спине) или бедрах. К сожалению, если у вас остеопоротический перелом, вы рискуете получить еще один. Эти переломы могут быть изнурительными. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение может также замедлить скорость потери костной массы, если у вас остеопороз.
Что вызывает остеопороз?
Хотя мы не знаем точную причину остеопороза, мы знаем, как развивается болезнь. Ваши кости сделаны из живой растущей ткани. Внешняя оболочка кортикальной или плотной кости обволакивает губчатую кость, похожую на губку. Когда кость ослаблена остеопорозом, «отверстия» в «губке» увеличиваются и становятся более многочисленными, ослабляя внутреннюю часть кости.Примерно до 30 лет человек обычно строит больше кости, чем теряет. После 35 лет разрушение кости опережает наращивание кости, что приводит к постепенной потере костной массы. Как только эта потеря кости достигает определенной точки, у человека возникает остеопороз.
Как остеопороз связан с менопаузой?
Существует прямая связь между недостатком эстрогена после менопаузы и развитием остеопороза. После менопаузы резорбция кости (разрушение) настигает строительство новой кости. Ранняя менопауза (до 45 лет) и любые длительные фазы, в которых у женщины низкий уровень гормонов и отсутствие или редкие менструальные периоды, могут привести к потере костной массы.
Каковы симптомы остеопороза?
Остеопороз часто называют «молчаливой болезнью», потому что потеря костной ткани происходит без симптомов. Люди могут не знать, что у них остеопороз, пока их кости не станут настолько слабыми, что внезапное напряжение, удар или падение приведут к перелому или разрушению позвонка. Сложившиеся позвонки могут быть впервые замечены, когда человек страдает от сильных болей в спине, потери роста или деформаций позвоночника, таких как сутулая осанка.
Женщины старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза. На самом деле, у женщин в четыре раза чаще развивается остеопороз, чем у мужчин. Женские более легкие, тонкие кости и более продолжительный срок жизни являются одними из причин высокого риска развития остеопороза.
Кто должен пройти тест на минеральную плотность кости?
- Все женщины в постменопаузе, которые страдают от перелома с подозрением на остеопороз.
- Все женщины в постменопаузе в возрасте до 65 лет, имеющие один или несколько дополнительных факторов риска.
- Все женщины в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше, независимо от дополнительных факторов риска.
Стоит ли рассматривать гормональную терапию при остеопорозе?
Считается, что гормональная терапия (далее - ГТ) полезна для предотвращения или уменьшения повышенной скорости потери костной массы, которая приводит к остеопорозу. Гормонотерапия обычно рекомендуется для женщин в постменопаузе, у которых:
- Ранняя менопауза
- Низкая костная масса, измеренная с помощью теста плотности костной ткани и симптомов менопаузы
- Несколько других факторов риска развития остеопороза, такие как: маленькая, тонкая рама; семейный анамнез остеопороза или медицинская проблема, связанная с остеопорозом
Хотя все риски, связанные с ГТ, еще не известны, исследования показали, что некоторые типы ГТ могут увеличить риск развития.
- Рак молочной железы
- Болезнь желчного пузыря
- Сгустки крови
- Высокое кровяное давление (у некоторых женщин)
Если вы используете ГТ для предотвращения остеопороза, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы вы могли сопоставить преимущества ГТ с вашим личным риском сердечного приступа, инсульта, тромбов и рака молочной железы. При необходимости врач может назначить различные виды лечения для предотвращения остеопороза и переломов.Наконец, важно отметить, что женщинам, которым удалили матку с помощью гистерэктомии, назначают только эстроген, а не комбинацию гормонов, обнаруживаемых при ГТ. Было показано, что одна только эстрогенная терапия имеет меньший риск, чем комбинированная гормональная терапия. Ваш врач может предоставить вам больше информации о том, как ваша история здоровья соответствует рискам и преимуществам гормональной терапии.