Сегодня в рамках рубрики #ятолькоспросить удовлетворю просьбу подписчика Артура, который попросил рассказать про ангину: чем она отличается от ОРВИ и почему считается более серьезным заболеванием.
Для начала попробуем продраться через причуды терминологии. Ангина — обывательский термин, под которым подразумевается острый тонзиллит. Тонзиллит, в свою очередь, это воспаление небных миндалин — двух комочков лимфоидной ткани, спрятанных в «кармашках» по обе стороны от небной занавески (задней стенки ротовой полости, где еще висит язычок, который обязательно рисуют у всех орущих мультяшек). Вопреки популярной точке зрения, тонзиллит — вовсе не обязательно бактериальное заболевание. Чаще его вызывают всё те же респираторные вирусы, вирус гриппа и вирус кори. Другими словами, при ОРЗ у вас вполне может быть ангина, но никто так не говорит (и не пишет в диагнозе), чтобы не запутаться.
Тут ровно та же история, что и с ринитами, фарингитами, ларингитами и трахеитами. В отдельное заболевание воспаления носа, глотки, гортани и трахеи обычно не выносят, если человек болеет в период эпидемии гриппа. Пишут — ОРЗ, ОРВИ или грипп (если это подтвердил анализ) и все.
Другое дело, что при тонзиллите к вирусам часто присоединяются бактерии: они атакуют ослабленные миндалины и сильно усугубляют инфекционный процесс. Вследствие этого глотать становится чертовски больно, а температура подскакивает до 38°. В тяжелых случаях бактерии могут даже вызвать паратонзиллярный абсцесс — это когда с одной стороны в глубине рта надувается пузырь с гноем, который еще больше затрудняет глотание и дыхание (и требует пункции — прокола с последующим откачиванием жидкости — в условиях стационара).
Но это не единственная опасность, связанная с бактериальной ангиной. Если ее быстро не вылечить, микробы могут попасть в кровь, а оттуда — разнестись к внутренним органам, особенно чувствительным к инфекции. Так, распространенные возбудители ангины — стрептококки — способны поражать почки, сердце или суставы, вызывая гломерулонефрит, эндокардит и артрит соответственно. Потому, если врач заподозрил ангину, он назначает антибиотики, в серьезных случаях — внутривенно, в капельницах.
Косвенно диагностировать ангину можно по симптомам и данным осмотра: если заглянуть в больной рот, то там обнаружатся покрытые белым налетом опухшие миндалины (при вирусной инфекции налета не будет, а миндалины и горло будут просто красными). Но окончательно удостовериться в причине болезни можно только по результатам анализа: иногда возбудителем тонзиллита оказывается вирус Эпштейна-Барр (и тогда болезнь зовется инфекционным мононуклеозом). Другое дело, что лаборатория дает ответ лишь через несколько дней, поэтому врачи все равно вынуждены сразу и наугад выписывать антибиотик. Но врачебное «наугад» — все-таки надежнее, чем наше любимое «я сам у себя в глотке увидел гной и пошел в аптеку за „Биопароксом“» (ЛС, запрещенное в России).
А про мороженое, которое полезно при ангине, — чистая правда. Бактерий оно не замораживает, но воспаление немножко гасит (это как пузырь со льдом к ушибу прикладывать). Так что — побалуйте себя пломбирчиком, если вдруг заболеете (но лучше бы просто так).
Источник тут.