Длительная усталость представляет собой постоянные или повторяющиеся случаи необъяснимой с клинической точки зрения усталости продолжительностью от 1 до 6 месяцев.
Она широко распространена среди работающего населения и молодежи. Усталость не только сказывается на повседневной жизни, но и наносит ущерб долгосрочному здоровью и качеству жизни. В нескольких докладах описывается эффективность комплементарной и альтернативной медицины для снижения усталости, включая травяные чаи, которые, как сообщается, улучшают усталость, ухудшают сон и тревогу.
Однако лишь в немногих исследованиях оценивается травяной чай, составленный в соответствии с Традиционной восточноазиатской медициной. Было проведено пилотное исследование влияния травяного чая, состоящего из трех популярных растений, влияющих (Astragali Radix, Angelicae gigantis Radix и Zizyphi Fructus) на продолжительную усталость и сопутствующие симптомы, и оценена возможность расчета образца.
В этом рандомизированном исследовании оценивались две параллельные группы, прошедшие оценку в исходном состоянии, в конце лечения (4 недели) и в последующем (8 недель). Участниками, имеющими право на участие в программе, были работающие взрослые (возраст: 35-44 года), постоянно или постоянно устающие в течение 16 месяцев и набравшие не менее 15 баллов по шкале Масляной усталости.
Участники, имеющие первичные нарушения сна, диагностику депрессии, состояние, вызывающее усталость, принимавшие снотворное, антигистаминные и/или антидепрессанты в течение последних 2 недель или лекарства для лечения усталости в прошлом месяце, не работали посменно в течение ночи. Участники были случайным образом распределены по чайной (n = 20) или контрольной (n = 20) группе с размером блока 4.
5 участников в чайной группе были проиграны для наблюдения. Исследование проводилось в Корейском медицинском центре университета Кён Хи и было одобрено экспертным советом института. Информированное согласие было получено от всех участников.
Чай
Травяной чай, изготовленный для изучения компанией Tea Therapy, Ltd (Сеул, Корея), состоял из Astragali Radix (1200 мг, корень Astragalus mongholicus Bunge, Корея Hwang-Gi), Angelicae gigantis Radix (900 мг, корень Angelica gigas Nakai, Korean Dang-gui) и Zuiz. Инермис (Бандж) Реддер, кореец Тэчу). Растения были отобраны на основе обзора теории и соответствующей литературы.
Травы были высушены, обжарены, измельчены в таблетки и запечатаны в чайные пакетики, содержащие по 3 г каждого травяного чая. Чайная группа пила чай дважды в день в течение 4 недель. Контрольная группа не получала вмешательства. Основным результатом стал показатель тяжести усталости, измеряемый с помощью вопросника по Молотой шкале усталости, состоящего из 11 пунктов с четырьмя вариантами ответов каждый.
Рекомендуемый конечный балл по Молотой шкале усталости для разграничения синдрома хронической усталости и состояния здоровья составляет 14,5. Вторичными результатами были качество сна, депрессия и качество жизни.
Статистический анализ
Результаты анализа эффективности анализировались на основе принципа "намерение к действию", включая всех рандомизированных участников. Отсутствующие значения были вменены путем простой средней замены с использованием среднего значения контрольной группы при каждом посещении выбывших из школы. Между группами и внутри групп различия в переменных результатах были рассчитаны с использованием двух выборочных тестов t и парного t-теста, соответственно.
В результатах не было существенных различий между группами по полу, возрасту, индексу массы тела и результатам. Между группами сравнения были сделаны при каждом посещении; в 4 недели, усталость была значительно ниже в группе чая по сравнению с контрольной группой (двойной образец t-тест, P = 0.009).
Внутри чайной группы, используя парные испытания, тяжесть усталости значительно снизилась на 4 недели (P<0.001) и 8 недель (P = 0.005) по сравнению с исходным уровнем. Значительное улучшение качества сна по сравнению с базовым уровнем также наблюдалось в 4 недели (P = 0.002) и 8 недель (P = 0.026), и значительное улучшение в депрессии наблюдалось в 8 недель (P = 0.029) по сравнению с базовым уровнем.
Существенных улучшений в качестве жизни отмечено не было. В контрольной группе существенных изменений в переменных конечных результатах не выявлено. Минимальный размер выборки, необходимый для будущего исследования, был определен как 18 участников на группу при 5% уровне значимости и 80% мощности, исходя из различий в первичных результатах между группами.
В этом пилотном рандомизированном исследовании было обнаружено, что режим приема травяного чая снижает остроту усталости. Хотя трудно сделать обобщенные выводы, они отражают результаты предыдущего исследования, в котором для лечения лиц с хронической усталостью применялся астрагальский радикс.
Более того, улучшения в состоянии усталости сохранялись в течение 4 недель после вмешательства, что позволяет предположить, что наш травяной чай имел долгосрочный благотворный эффект. Тем не менее, значительная разница между группами не была сохранена на 8 недель.
В будущих исследованиях следует более тщательно оценивать влияние травяных чаев на усталость, сравнивая их с такими средствами контроля, как различные травяные чаи, горячая вода или горькие зерна. Усталость сопровождается различными физическими и психологическими симптомами, включая нарушения сна и депрессию.
В настоящем исследовании лечение травяным чаем улучшило качество сна, по схеме, аналогичной той, которая наблюдается для улучшения усталости. Эти результаты подчеркивают потенциальную полезность травяных чаев для лечения нарушений сна, сопровождающих усталость. Симптомы депрессии значительно уменьшились только на 8 недель.
Другие исследования депрессии у людей с усталостью дали другие результаты. Данное исследование показывает, что для оценки влияния травяных чаев на депрессию необходим более длительный период наблюдения. Не было обнаружено никакого влияния на качество жизни, что может быть связано с тем, что участники не испытывали хронической усталости и имели хорошее состояние здоровья. Кроме того, доля пациентов, потерянных для последующего наблюдения в чайной группе, составила 25%, что выше ожидаемого уровня. Поэтому при интерпретации результатов необходимо проявлять осторожность.
Это могло произойти потому, что обследуемые работали взрослыми в возрасте от 30 до 40 лет, им, возможно, было трудно взять отпуск для последующего наблюдения. Аналогичные результаты были получены в предыдущих исследованиях, посвященных работающим людям, и для снижения уровня отсева и поощрения участия могут потребоваться дополнительные усилия, такие как проведение телефонного опроса и разработка онлайнового инструментария.
Это исследование имеет свои ограничения.
- Во-первых, небольшой размер выборки ограничивает статистическую силу исследования.
- Во-вторых, отсутствие ослепления, в связи с характером вмешательства, могло привести к переоценке эффективности вмешательства, так как чай, использованный в данном исследовании, был уникальным по цвету и вкусу, что усложняло разработку плацебо для контрольной группы.
Наконец, вклад каждой из трех станций в наблюдаемую эффективность не может быть определен.